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骨折深静脉血栓发生率的现有流行病学数据

2017-05-12 来源:关节时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:有研究人员对天津医院自2009年2月至2013年2月期间内收治的2万余例创伤骨科患者进行了回顾性分析,探析不同部位骨折DVT的发生率及流行病学特点,以期为临床对不同部位骨折采取更有效、更合理、更有针对性的DVT防治策略提供理论依据。

  深静脉血栓(DVT)的形成是由于血液在深静脉内的不正常凝结,从而引起的静脉回流性障碍,是骨折最常见的并发症之一。绝大多数患者无明显的临床症状,但若被忽视而得不到及时、有效的治疗,将导致肢体淤肿、色素沉着,严重者可引起肢体缺血坏死,患者丧失部分或全部劳动力,还有部分患者可随病情发展出现血栓脱落,则可引起肺栓塞,重者甚至危及生命。

  目前,血栓栓塞性疾病在世界范围内的死亡率已经远超感染性疾病和肿瘤,成为了导致人口死亡的首要原因。以往的研究认为西方人群是DVT的主要发病人群,但随着此问题的愈发严重及其在全球范围内的蔓延高发,加之亚洲对DVT的重视和临床检查的普遍化,研究人员发现在亚洲人群中DVT的发病率同样较高,所以我国近几年也逐渐重视了创伤骨科患者DVT的相关研究。陆芸等人的研究结果示骨科创伤患者DVT的发生率为12.4%,唐颖等人的研究结果显示创伤骨折患者DVT的发生率为12.0%,二者比较接近。

  流行病学调查

  尽管DVT已经得到了社会和学术界的广泛关注和重视,但目前国内对于创伤骨科不同部位骨折DVT的发生率,均无可靠的样本基数,同时缺少对流行病学特点的研究,所以,有研究人员对天津医院自2009年2月至2013年2月期间内收治的2万余例创伤骨科患者进行了回顾性分析,探析不同部位骨折DVT的发生率及流行病学特点,以期为临床对不同部位骨折采取更有效、更合理、更有针对性的DVT防治策略提供理论依据。

  在调查过程中,科研人员对天津医院2009年2月至2013年2月所有因创伤骨科而住院的患者发生DVT的病历进行了回顾性查阅分析,详细对每个病历的一般资料、临床诊断、骨折部位、受伤机制、DVT发生时间、合并症等情况进行记录,汇总所有数据,按照骨折的不同部位进行分类,计算DVT总体发生情况及不同部位骨折DVT发生率。

  结果显示,自2009年2月至2013年2月,创伤骨科在4年间共收治骨折患者24049例,其中1543例发生了DVT,其总体发生率为6.41%;其中713例为下肢骨折,790例为髋周骨折,40例为上肢骨折。髋周骨折的DVT总体发生率最高为12.33%(790/6408),下肢骨折的DVT总体发生率(6.02%,713/11837)明显高于上肢骨折(0.69%,40/5804);而下肢骨折中,股骨远端骨折(股骨髁上、髁间骨折)的DVT发生率最高,为23.04%(165/716),股骨干骨折的DVT发生率为14.72%(178/1209),髌骨骨折为7.27%(110/1513),胫骨平台骨折为5.83%(79/1355),胫腓骨骨折为2.86%(91/3 180),踝关节骨折为2.60%(55/2 116),跟骨骨折为1.17%(15/1 281),前足部骨折为4.28%(20/467);上肢骨折中肩部骨折的DVT发生率最高,为2.97%(9/303),其余部位骨折的DVT发生率均<1%。

  从调查结果可知,DVT发生率与骨折部位密切相关。所以在临床治疗时,应该对股骨远端、股骨干、髋周及骨盆等处的骨折进行DVT重点预防。

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