氨基葡萄糖在颞下颌关节骨关节炎中的治疗作用

2017-05-12 来源：关节时间标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：与常见的膝关节骨关节炎类似，颞下颌关节骨关节炎也是以关节软骨的破坏与耗损为主要特征，伴发软骨下骨组织改建和滑膜相应病变的一种退行性疾病。

　　颞下颌关节紊乱综合征表现为头面部关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等，严重影响患者的日常生活，现阶段的研究表明，颞下颌关节骨关节炎是重要病因之一。

　　1、颞下颌关节骨关节炎的病理机制

　　与常见的膝关节骨关节炎类似，颞下颌关节骨关节炎也是以关节软骨的破坏与耗损为主要特征，伴发软骨下骨组织改建和滑膜相应病变的一种退行性疾病。颞下颌关节是由下颌骨髁突、颞骨关节面、关节盘、关节周围的关节囊和关节韧带等共同构成的，在多种病因下，关节髁表面的软骨逐渐退行性变，表现为软化皲裂、干枯粗糙和弹性丧失；有的软骨表面甚至出现磨损及破裂，可见明显的溃疡，有的部分或者完全剥脱。

　　和治疗骨关节炎的思路类似，促进颞下颌关节软骨的再生，减少软骨的破坏，是根本性的治疗策略。而氨基葡萄糖作为一种氨基单糖，便是最好的「软骨保护剂」。作为关节软骨的「原料」性物质，该类药物能促进软骨细胞合成并分泌蛋白聚糖，从而补充软骨基质的丢失成分，恢复软骨细胞正常代谢功能，维护软骨基质的形态结构，促进软骨的修复和重建，最终达到治疗颞下颌关节骨关节炎的目的。

　　2、氨基葡萄糖治疗颞下颌关节骨关节炎的临床证据

　　国内学者将54例颞下颌关节骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各27例，治疗组采用关节腔注射透明质酸联合口服氨基葡萄糖治疗，而对照组仅给予关节腔注射透明质酸钠，治疗三个月后，采用Fricton颞下颌关节紊乱指数和疼痛指数评价两种治疗方式的效果。结果表明，氨基葡萄糖联合透明质酸的治疗效果显著优于单独注射治疗组。

　　另一项研究中，采用氨基葡萄糖联合透明质酸治疗后，颞下颌关节的疼痛、开口度明显缓解，治疗有效率高达96.88%。

　　除上述研究外，还有研究给予35名颞下颌关节紊乱患者口服氨基葡萄糖联合依托芬那酯凝胶局部外用治疗，每日3~4次，连续治疗6周后，所有患者的颞下颌关节疼痛均明显缓解，关节活动度亦显著提高，治疗总有效率高达94.3%，再次证明了氨基葡萄糖对该疾病治疗的有效性。

　　总体而言，氨基葡萄糖对颞下颌关节骨关节炎具有较为明确的治疗潜质，医师可酌情考虑氨基葡萄糖联合治疗方案。