“大脚骨”？“拇外翻”？小鞋伤脚！

　　大脚骨

　　大脚骨是指拇趾向外倾斜大于生理角度15度的一种畸形症状，俗称“拇外翻”。最常见的症状是内侧骨突的疼痛、拇囊的红肿，大拇趾外撇严重者可以位于第二、三足趾的下面将第二、三足趾顶起来日久可形成锤状趾。大拇趾部(实际上是第一跖骨)内移后使得该处极为隆起容易与鞋形成磨擦天长日久该处皮肤和皮下有关组织增厚、红肿滑囊形成而产生拇囊炎。引起疼痛局部溃烂后可造成感染拇外翻畸形病人因为前足生物力学发生异常很多合并有足底部胼胝(硬茧子或鸡眼)。使走路引起疼痛病人无履可适给工作带来不便和痛苦而且外形美观上也缺乏美感。

　　窄小鞋伤脚

　　穿过窄过小的尖头高跟鞋最伤脚，高跟尖头鞋是拇外翻形成的主要因素之一，尖头鞋的前部为三角形，高跟站立时，足前部被塞入一窄小的三角形区域内，坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾内翻略内旋，中间3趾近端趾间关节强度屈曲，跖趾关节和远端趾间关节过度伸直，造成大脚趾内侧韧带组织的松弛，关节半脱位，而且高跟鞋还会加重大脚趾的籽骨的脱位，籽骨对于大脚趾的稳定性是非常重要的，所以尽量不要过长时间的穿过于窄小的尖头鞋。

　　建议在下午或者傍晚去买鞋，此时您的脚是一天中最大的状态。一定要两只脚都穿上鞋子，来回行走感受鞋子的大小和舒适度，有鞋带的鞋子最好，以较大的一只脚参考，鞋底不能太薄，最长的脚趾离鞋的最远端需要有1-1.5厘米的空隙，大脚趾内侧的骨突部位最好对应较软质地的材料。

　　预防措施

　　1.选择一双合适的鞋子，如鞋跟不要太高、鞋头要宽松一些，使足趾在里面有一定的活动空间，使其感受不到任何压力，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。

　　2.做赤足运动，加强足底肌肉力量，延缓拇外翻恶化程度。

　　3.每日用手指将拇趾向内侧掰动，也可以有效地防止拇外翻加剧。

　　4.借助一些矫形器械，如拇外翻矫形器（分日用、夜用矫形器）长期配戴拇外翻矫形器，对拇外翻有一定的治疗作用。

　　5、当以上保守治疗不能有效地矫正时，应采取手术治疗，这是最有效的治疗方法。