扁平足治疗的方法依小朋友的年龄和临床变现来决定。依据国外的研究报告及本科的临床经验,可做如下的建议:
三岁以前
除非有严重的畸形或严重扁平者,需穿幼儿矫正鞋或鞋垫外,并不需要做特别的治疗。
三到九岁
正值足弓发育的时期,可穿着矫正鞋垫配合矫正鞋来矫正不正常受力,预防软组织过度牵拉与过度使用,并减少因长短腿造成脊椎侧弯的机会。依据国外的经验,平均矫正期为三年,一年可矫正TMA(talometatarsalangle)5度。
九岁以上小朋友
亦可以穿着矫正鞋垫配矫正鞋来预防足弓继续塌陷,减少其对足部软组织的伤害。扁平足的小朋友很少需要外科手术,尤其是9岁以前的孩子是不需要考虑手术的。
扁平足的处理,早期发现早期治疗。
三到九岁是矫正扁平足的黄金时期,尤其扁平足的小朋友多半没有症状,所以容易被家长忽略。因此平日要多注意小朋友的步态,察看是否有内八或者外八的现象;走路是否容易绊倒;足弓是否出现塌陷现象。如果走了一段路吵嚷脚痛或者发现幼儿不喜欢走路,只喜欢坐娃娃车或者要大人抱,就要提高警惕,找有经验的专业人员做咨询或者检查,及时穿矫正鞋或者矫正鞋垫有效矫正。如果错过了矫正最佳时期,仍需要穿矫正鞋垫或者矫正鞋改善异常受力,减少扁平足对软组织及其关节的损害。
我的小孩的足后跟歪了,怎么回事?
后跟外翻是指儿童足跟轴向外偏斜,同时伴有扁平足和舟状骨塌陷,小腿中点,跟腱中心,距骨中心三点连线成》《型,常见平足患儿。后跟内翻刚好相反,足跟轴内侧偏移,三点连线呈《》型。
让孩子采站姿双手自然下垂,
您可以从后侧观察到阿肌里斯腱与地面的相对关系;
正常的情况下,阿肌里斯腱与地面应该趋近于垂直,
若肌腱连接往内偏移超过10度以上,则可明显判断为外翻足。
若肌腱连接往外偏移超过10度以上,则可判断为内翻足。
小儿扁平足于走路时,对下肢有影响吗?
足弓下陷在行走时容易造成足部疲劳和不适,甚至会有踮脚尖的情形发生(但不是所有踮脚尖的步态都起因于扁平足)。
扁平足造成重力线往内侧移动,长时间下来可能引起X型腿以及拇趾外翻的现象,行走时容易跌倒。
扁平足的种类以及矫正原则
成长时期钟摆现象合并扁平足:1-6岁的孩子,肌肉骨骼系统正值迅速发展与整合的阶段。所谓『钟摆现象』,指周岁以下的婴儿脚部大都呈现明显的O字形,但长到十八至三十六个月之间,逐渐转变成X字形,一直到六至七岁才达到稳定并接近成年人的外翻5至6度。其中一岁半至三岁的阶段,很容易观察到明显扁平足的现象,身为家长固然没有必要太多的担心,但仔细的观察与定期的追踪绝对是必要的。毕竟,并非所有小朋友的骨骼系统自我平衡机制都可以运作的很好,倘若超过合理的误差范围,应尽速寻求矫治,以免错过黄金矫正时期。
严重外翻足合并扁平足
外翻足若超过允许范围,会严重破坏下肢生物力学的平衡,让小朋友的每一步都踩得不踏实;身体的重量非但无法往下均匀分散传导,甚至间接造成膝关节、甚至脊椎的负担。这种情况下,必须依个别需要量制矫正鞋或者矫正鞋垫,才能有效导正重力线偏移的问题。