如果您的膝关节莫名其妙的肿胀超过半年以上,您要小心是否得了色素性绒毛结节滑膜炎(PVNS)。
色素性绒毛结节滑膜炎是一种导致关节滑膜过度增生并形成含铁血黄素结节为特征的疾病。PVNS是一种进行性疾病,随着时间逐步恶化最终可导致骨骼损伤和关节炎。
本病通常多涉及膝关节,且多为单关节发病,也可影响髋关节,脚踝,肩部和肘部,发病人群以30到40岁的中青年人居多。本病分为局灶型和弥漫型两种,前者局限于关节内的某一区域,对治疗反应良好,弥漫型常进行性症状加重,如有关节疼痛、肿胀畸形等。目前其机理尚不明确,相关假说均与关节内慢性损伤与出血,局部脂质代谢异常和遗传因素相关。
症状:不明原因,难以解释的关节肿胀疼痛,部分伴有关节交锁
诊断:辅助检查在本病的诊断中占有相当重要的地位:超声、X线、CT、磁共振、关节液穿刺、关节镜检查、病理检查都可以协助诊断。其中X线表现:关节肿胀,由以髌上囊肿胀为甚,骨密度略高于正常关节,严重者可出现骨腐蚀,CT扫描对于侵蚀性骨缺损相对于X线表现更明显,常可于关节周围可见软组织肿块。关节液穿刺呈咖啡色血性稍粘稠液体,局灶型的PVNS关节穿刺也也可接近正常,病理检查可见局部滑膜细胞增生和含铁血黄素沉积。
治疗
PVNS随着病程的进展会逐步损伤到骨骼,甚至影响骨骼发育和肌腱的功能,所以早期手术介入是比较必要的。
手术治疗
1、关节镜滑膜清除:本术式对于局灶型PVNS效果有肯定疗效。
2、开放手术:病变涉及广泛的区域或者整个膝关节的情况下,传统的“开放”手术通过单个较大的切口充分暴露以方便彻底清除病变滑膜。
3、全关节置换:在最后阶段,弥漫性PVNS可能导致广泛的联合破坏。一旦关节受到严重损伤,减轻疼痛和改善功能的最佳选择就是关节置换。全关节置换是一种损坏关节的部分被去除并被金属,聚乙烯或陶瓷部件替代的过程。关节置换后,PVNS通常不会恢复。
4、放射治疗:放射治疗可以收缩病灶,一般与手术联合治疗防止弥漫型PVNS的复发,分为关节内和关节外放射两种。
预后:一般局灶性较弥漫性治疗效果好,复发率低。弥漫型有10%~30%的复发率,术后需要积极和适当的物理康复方案配合以获取最终的良好康复。
益气壮阳。用于肾气不足引起:精神衰弱,阳萎遗精,腰酸腿软,耳鸣自汗,肾囊湿冷。
健客价: ¥32清热解毒。用于风热所致的咽喉肿痛;上呼吸道感染,扁桃体炎,咽炎见上述症候者。
健客价: ¥16.8壮腰健肾,养血,祛风湿。用于肾亏腰痛,膝软无力,小便频数,风湿骨痛,神经衰弱。
健客价: ¥11.5益肾填精、补气养血。用于肾精不足,气血两虚,胸闷气短,失眠健忘,腰酸腿软,全身乏力,脑力减退,须发早白。
健客价: ¥355滋阴助阳,培元固本。用于气血阴阳亏虚所致的面色无华,气短懒言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,多梦,五心烦热,盗汗或自汗,头目眩晕,食欲不振,便溏或便秘,月经不调,小便颇数或夜尿多。
健客价: ¥529滋阴助阳,培元固本。用于气血阴阳亏虚所致的面色无华,气短懒言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,月经不调,小便频数或夜尿多。
健客价: ¥1610益肾填精、补气养血。用于肾精不足,气血两虚,胸闷气短,失眠健忘,腰酸腿软,全身乏力,脑力减退,须发早白。
健客价: ¥1066壮腰健肾,养血,祛风湿。用于肾亏腰痛,膝软无力,神经衰弱,小便频数,风湿骨痛。
健客价: ¥6.5壮腰健肾,养血,祛风湿。用于肾亏腰痛,膝软无力,小便频数,风湿骨痛,神经衰弱。
健客价: ¥8壮腰健肾,养血,祛风湿。用于肾亏腰痛,膝软无力,小便频数,风湿骨痛,神经衰弱。
健客价: ¥6壮腰健肾,养血,祛风湿。用于肾亏腰痛,膝软无力,小便频数,风湿骨痛,神经衰弱。
健客价: ¥13.9测血压,验血糖。
健客价: ¥499清热利湿。用于湿热下注,足膝红肿,筋骨疼痛。
健客价: ¥63.75活血祛瘀,消肿止痛的功效。用于跌打损伤,骨折筋伤,瘀滞肿痛,经闭痛经,产后瘀阻,胸腹刺痛,痈疽肿痛。
健客价: ¥131.慢性胃炎。 2.与胃酸有关的胃部不适症状,如胃痛、胃灼热感(烧心)、酸性嗳气、饱胀等。
健客价: ¥13.5解表清热,镇惊化痰。用于内热食滞,外感风寒引起的身烧口渴咳嗽痰盛,咽喉肿痛,惊风抽搐,夜卧不安,隐疹不出。
健客价: ¥66清热利湿。用于湿热下注所致的痹病,症见足膝红肿、筋骨疼痛。
健客价: ¥28舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。这可包括: 接受有效维持剂量的长效β受体激动剂和吸入性皮质激素治疗的患者。 目前使用吸入性皮质激素治疗但仍有症状的患者。 接受支气管扩张剂规则治疗但仍然需要吸入性皮质激素的患者。 注:本品对50μg/100μg规格不适用于患有重度哮喘的成人和儿童患者。
健客价: ¥215清热解毒,健脾除湿,通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
健客价: ¥169清热解毒,健脾除湿,通络活血。用于湿热下注引起的附件炎,子宫内膜炎,盆腔炎等症。
健客价: ¥20补肾壮阳,固精。用于肾阳虚引起的性欲减退、阳痿、遗精、早泄、夜尿、小便余沥、白带过多、腰膝酸软。
健客价: ¥26用于防治维生素B族缺乏症,也可用于食欲缺乏、消化不良的辅助治疗。
健客价: ¥1.6顺气降逆,消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证,食积证、症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘;中老年气滞、食积证、症见脘腹胀满、腹痛、便秘;以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。
健客价: ¥20