孩子个子长不高?孩子腿不等长?孩子面部明显不对称?孩子年纪小小就有“罗锅”?孩子行走脚不能放平?这多数是小儿骨病在作祟。由于孩子心理与生理上发育还未成熟,并不能对自身的某些疾病有所认知和反映,作为家长,多了解一些小儿骨科常见病,并引起足够的重视,能在一定程度上降低小儿骨病对孩子的伤害。
那您对小儿骨科疾病了解多少呢?以下八种常见小儿骨病,种种都是孩子骨骼成长的“杀手”。
01一侧或双侧足下垂内翻呈马蹄状。患儿行走脚不能放平,以足尖或外侧足背行走。以上情况多由先天性马蹄内翻足、麻痹性足内翻或先天性多关节挛缩症所致。
先天性马蹄内翻足是常见的先天性足畸形。由足下垂、内翻、内收三个主要畸形综合而成。以后足马蹄、内翻、内旋,前足内收、内翻、高弓为主要表现的畸形疾病。男性发病较多,可为单侧发病,也可双侧。畸形明显,一出生就能发现,因此疏忽的病例较少见,多能及早治疗,效果也较好,但畸形也易复发,应定期随访至骨骼成熟,约在患儿14岁后。
02骶尾部长毛、皮肤大片青紫、尿床或腰部有软性包块。上述表现可能是由隐性椎裂、脊髓脊膜膨出症所致。
脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常,均可导致脊膜膨出。脊膜膨出患者出生抗体后,即发现于腰骶部颈后部或背部中线处有一软性包块逐渐增大并于哭闹时,张力增加下肢畸形和大小便失禁头颅增大和智力减退。
03患有先天性尺桡关节融合症。患儿的双侧上肢或单侧前臂不能旋后,梳头、端碗均困难。先天性尺桡关节融合是少见的先天性畸形,主要是尺骨和桡骨近端发生骨性连接,并伴有不同程度的肘关节功能障碍。
04脊柱侧弯。脊柱弯曲呈S型,弯腰更明显,到青少年期出现胸廓一侧隆起,此乃脊柱侧凸的特征。
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。
05先天性肌性斜颈。患儿面部不对称,婴儿期颈部一侧有肿块,幼儿期可在颈部摸到条索状物,不痛不痒,头经常被迫歪向一侧。
先天性肌性斜颈俗称“歪脖”。先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致,在出生时可扪及肿块,或在生后的前两周内扪及肿块。右侧较左侧常见,病变可以累及全部肌肉,但更多的病变只累及胸锁乳突肌的近锁骨附着点。肿块在生后1~2个月内最大,以后其体积维持不变或略有缩小,通常在1年时间内变小或消失。如果肿块不消失,肌肉将发生永久性纤维化并挛缩,如不治疗将导致永久性斜颈。
06佝偻病。患儿方颅、头发稀疏、出牙晚、出汗多,胸部出现“串珠”、“鸡胸”或肋缘外翻,多见X型腿、O型腿,此乃佝偻病的表现。
佝偻病,在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢,不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低,容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育。因此,必须积极防治。
07先天性“扳机指”。拇指关节呈屈状,不能主动伸直。被动伸展关节局部疼痛,掌面可摸到增粗肿块,可随拇指伸屈上下活动。
手指屈肌腱鞘炎又称为狭窄性腱鞘炎或扳机指,是最为常见的手外科疾病之一,其主要表现为患者在屈、伸指活动过程中,在掌指关节掌侧感觉酸胀、疼痛,严重者会出现弹响,甚至绞锁,导致屈、伸指功能障碍。虽然这种疾病成人、儿童均可患病,但其病因和治疗方法却不尽相同。
08先天性髋关节脱位。患儿臀及大腿皮纹不对称,一侧下肢外旋少动,行走晚,步态不稳,易摔胶,行走时像“鸭步”,或双下肢不等长。
又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良(DDH)及髋发育不全,是较常见的先天性畸形,股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系,以致在出生前及出生后不能正常发育。
认识这些小儿骨病的特征,让您时时刻刻注意孩子成长,不同时期病状特点也会有所差异,您一旦看到“蛛丝马迹”,也不可妄自断定,应到医院及时检查,并找专门的小儿骨科医生进行诊疗。
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