老人骨折 这个手术还做吗?

　　谈到骨折脸色变，很多人都会想到剧烈的冲击，不是事故就是自然灾害。

　　可是对于老年人，轻轻地弯腰甚至打个喷嚏都可能导致骨折。因为老年人骨质疏松发生率比较高，骨质脆性比较大，不是很大的外力就能造成骨折。

　　髋部骨折是老年人常见骨折。人老了，很容易发生骨折，而一旦发生骨折，则性命堪忧。

　　什么是髋部骨折？

　　髋部，就是大腿与臀部联结的部位，髋关节是连接躯干和下肢的重要结构，一边是骨盆，一边是股骨(即大腿骨)，二者连接的部分就是髋关节，由股骨头和髋臼组成，它承担了人体上部的重量，直接影响站立和行走。

　　老年人骨折，多数人都想的是“不做手术”，或者是“能不做手术就不做手术”。原因听起来也很简单，“年纪那么大了，怕承受不了手术这么大的打击”。

　　但是，一旦髋部骨折，患者多不能行走，长期卧床对患者的心理和生理上都是严重的打击。在符合手术指征的前提下，老年髋部骨折应优选手术治疗。

　　选择手术的原因

　　老年人，做手术会不利大于弊？

　　评价一个人是否能承受手术创伤，不是看年龄，而是看全身各系统的状态。同是80岁老人，身体状况却不一样。有人各项检查做下来，发现很多器官功能都有隐患；有人抽血拍片之后就没什么问题。

　　所以年龄并不是唯一的决定性因素，百岁老人进行髋部手术的也不少见。

　　手术治疗与保守治疗对比

　　保守治疗

　　一般说的保守治疗是卧床、牵引固定，等待骨折自己愈合。费用低廉，不用开刀出血，感觉上好像很安全，但其实缺点更多：

　　但是老年人需要长期卧床，需要在腿上穿过钢针做牵引，绝对不能下床，大小便也要在床上。每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位剧烈的疼痛。

　　一般髋部骨折通常要床边牵引制动2～3个月甚至更长，卧床时间太久，患者常常苦不堪言。

　　长期卧床压迫臀部、腰背部会引起局部血供不良，产生褥疮；长期制动会导致肌肉萎缩；肺炎、泌尿道感染等发生率也会大大增加，严重者危及生命。

　　除少数骨折位置特殊，患者又积极配合的轻度骨折以外，多数患者的骨折容易畸形愈合，影响以后的生活质量。

　　2.手术治疗

　　当今的手术技术已经很成熟，大部分患者术后一周内均可下床活动，可以避免长期卧床可能出现的严重并发症。

　　手术治疗更重要的是可恢复髋关节的功能，康复很快。很快就可以回归原来的生活轨迹。

　　手术以后就可以恢复正常吗？

　　年纪大，本来身体都不太好，手术的风险又大，万一……

　　这种疑虑是可以理解的。

　　近些年来，骨科手术飞速进展，过去认为要保守治疗的疾病，现在都有了很好的手术方案。手术患者的死亡率也远低于保守治疗，关节功能的恢复情况也更好了。

　　任何手术都有风险，但周全的术前准备可以把它降到最低限度。身体重要器官的状况术前会详细地检查，有慢性病的先将病情控制之后再手术也来得及，术前有贫血的可以输血，有炎症的也可以先抗感染治疗。

　　即使如此，医生在术前仍会评估手术风险，只有风险可控，才会建议积极手术治疗。