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为何挤地铁可致瘫痪,高危颈椎人群要当心

2017-04-16 来源:骨事汇  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:脊髓住了一个大房间,但是房子的墙壁有一面非承重墙,那么房子受到轻微的外力,就会倒塌,脊髓同样会感到较大的压力。

  其实在临床工作中,我们经常会见到类似的情况。譬如:有人晨起整理床单,仅仅“抖”了一下床单,即感觉四肢无力,不能站立;有人只跑数步,就感觉双下肢发沉,无力;有人颈椎不舒服,刚做“米”字操,就出现四肢过电的感觉;最常见的是颈椎按摩后出现的颈部疼痛,伴有四肢麻木,无力等症状,以上这些都是颈部脊髓损伤的表现。

  那么,为什么很轻的一个外力,就导致严重,甚至灾难性后果呢?原因就在于这些人是“高危颈椎”人群。

  什么是高危颈椎?

  先为大家介绍“高危颈椎”。高危颈椎是指有些人的颈椎存在某些危险因素,容易导致脊髓损伤。这些危险因素有影像学证据支持。比较常见的是以下三个方面:

  1发育性颈椎管狭窄

  通俗地说就是房子理论:脊髓住了一个非常小的房间,房间四周的墙壁紧束着它,房子受到轻微的外力,脊髓就会感到很大压力。

  因为发育或者先天性因素,颈椎管各个方向径线较正常椎管减小,或者说容积减小。相对于椎管内的脊髓而言,其储备空间在减小,处于相对束缚状态。当其受到和正常椎管同样外力的情况下,前者发生脊髓损伤的概率明显增大。

  在脊髓型颈椎病和无骨折脱位型颈脊髓损伤中,有约40%存在发育性颈椎管狭窄。

  2颈椎管内韧带骨化

  通俗地说就是房子理论:脊髓住在一个大房间,但房子里放满了东西,而且这些东西仍在不断增加,即使房子受到轻微外力压迫,脊髓却会感到较大压力。

  本病最早在1960年由日本学者报道,由于此病在日本发病率较高,曾被称为“日本人病”。后来发现黄种人高发本病。

  因为病因不明,所以无法从源头上制止骨化的发生。但是现阶段对骨化的风险已有充分的认识,可以通过手术来降低风险,减小其对脊髓的损害,达到治疗的目的。

  3先天性颈椎融合(分隔不全)

  如图所示:颈椎第5/6节先天性融合(分隔不全),其相邻节段因为分担载荷,导致应力集中,很快就会出现退行性改变。

  通俗地说就是房子理论:脊髓住了一个大房间,但是房子的墙壁有一面非承重墙,那么房子受到轻微的外力,就会倒塌,脊髓同样会感到较大的压力。

  由于早期椎间盘突出,远期骨质增生,均会侵占椎管容积,侵袭脊髓,这些都容易产生脊髓损伤。

  如何判断自己有“高危颈椎”?

  当大家了解到高危颈椎的危害后,自然会很想知道,自己是否有高危颈椎。

  最简单的方法就是去专科医院,拍摄颈椎正侧位X线片。

  如果发现有上述三种情况,应尽早请脊柱专科医生判断疾病风险。

  其次,有下列感觉异常。

  如果经常有“落枕”感觉,或四肢出现麻木,无力,发僵,发笨,活动不灵活,双下肢沉重,走路不稳或灌铅感,足底踩棉感,胸腹部束带感(像东西捆绑住的感觉),大小便障碍(尤其小便憋不住感觉),强烈建议看脊柱专科医生。

  如果确诊为高危颈椎,伴颈脊髓损伤,可以通过早期及时手术,避免出现严重后果。而一旦脊髓损伤加重后,再进行手术治疗,通常术后效果不佳。

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