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甲氨蝶呤在系统性风湿病中的使用情况

2017-04-13 来源:风湿时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:叶酸是细胞增殖过程中合成DNA和RNA所必需的,可以通过阻断细胞的叶酸供应从而抑制细胞增殖。20世纪四十年代初期,Subbarow及其同事合成了两个重要的叶酸拮抗剂:氨基蝶呤和氨甲喋呤。

  大多数常用于类风湿关节炎(RA)治疗的合成类缓解病情抗风湿药物(scDMARD)都是意外发现的,如抗疟疾类药物、金制剂、青霉胺和柳氮磺吡啶。然而,甲氨蝶呤(MTX)在RA中的使用却是研究者在二十世纪四五十年代经过不断地推理和精密观察而发现的。

  经过三十年大家才逐渐认识到MTX在RA、银屑病等其他系统性风湿病中的治疗作用,小剂量MTX才逐渐成为RA治疗中最主要和标准性的用药。近期,来自印度的Malaviya在InternationalJournalofRheumaticDiseases杂志上发表了相关综述,对小剂量MTX运用于风湿性疾病的发现过程进行了回顾和总结。

  叶酸是细胞增殖过程中合成DNA和RNA所必需的,可以通过阻断细胞的叶酸供应从而抑制细胞增殖。20世纪四十年代初期,Subbarow及其同事合成了两个重要的叶酸拮抗剂:氨基蝶呤和氨甲喋呤。

  1948年,Farber发表相关研究,证明叶酸拮抗剂——氨基蝶呤和氨甲喋呤治疗儿童白血病有效。由于氨基蝶呤化学性质不稳定且难以合成,因此氨甲喋呤被广泛用于临床,并且后来被重新命名为「甲氨蝶呤」。

  同时,在20世纪五十年代初期,Gubener等人研究发现皮质醇和叶酸抑制剂氨基蝶呤对间充质细胞增殖具有强大的抑制作用,通过体外实验证明了MTX具有类固醇样效应。在免疫紊乱疾病的治疗中,他们发现MTX与皮质醇具有同等的疗效,因此,他们首次提出了MTX具有「类固醇减量效应」的观点。

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