在骨科门诊经常能看到一些足跟痛的患者,多为中老年人,常无明显原因的感到足跟疼痛,行走起来一步一痛,严重影响了日常生活。检查却未发现疼痛部位有红肿、硬块及皮肤溃烂。这种情况总称为跟痛症。
【病因】
1.由于长期步行或持久站立造成跟骨结节处附着的跖长韧带和跖腱膜牵拉损伤,激发为慢性无菌性骨膜炎、,纤维组织炎,行走开始疼痛,活动后减轻。
2.由于年龄增长或损伤引起跟部脂肪垫萎缩,抗压力减低,引起疼痛。
3.硬地行走,经常站立,跟下滑囊受外力刺激而发生无菌性炎症,活动后疼痛加剧。
【临床表现】
1.跟部局部疼痛、无肿胀、走路时加重。
2.足跟底前内侧压痛。
3.有时有其他畸形,为平底足等。
4.跟骨侧位X线片可能有骨刺。
【治疗】
1.减少局部压迫:可采用海绵跟垫、矫形鞋、石膏外固定。
2.局部理疗或热敷。
3.痛点封闭:用醋酸氢化考的松或强的松龙12.5—25mg加1%—2%普鲁卡因0.5—2ml局部注射,每周一次,1—3次为一疗程。
4.消炎止痛类药应用。