脊柱作为人体的中轴,承载着我们上半身的重量,对于维持人体的活动具有重要的作用。正常的脊柱从前后看是一条直线,而在侧面上由于颈椎、胸椎和腰椎的三处生理弯曲呈现S形。
脊柱侧弯是指,脊柱从身体正背面看,偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形。当前,很多人对于脊柱侧弯的严重性认识不足,对其预防与治疗存在很多误区。事实上,如果该病不及时发现、及时治疗,可以发展成非常严重的畸形,甚至影响到心肺功能,严重者可以导致瘫痪。
·误解1:小孩子脊柱有问题,长大就会好的
很多家长认为,孩子得脊柱侧弯会随着年龄的增长自然变好,或者因为轻度弯曲不碍事就不以为然。这样往往会耽误最佳治疗时机,造成孩子终身的遗憾。
脊柱侧弯大多发生在10-14岁期间,常因为孩子的穿着而不易发觉。但是脊柱侧弯可以发展的很快,一般一年的时间弯曲可以增加5-10度。治疗脊柱侧弯的最佳治疗时机是在骨骼成熟前,且越早治疗,效果会越好。
·误解2:成年以后,脊柱侧弯就不会变得更严重了
事实上,进入成年期后仍有60-70%的病人脊柱侧弯会进一步发展,只不过发展会相对缓慢。如果在骨骼成熟时,侧弯度数大于45度,成年后进展平均是23度。
脊柱侧弯的目的时恢复脊柱平衡,首先时控制畸形发展,然后才是矫正畸形。将脊柱矫正会零度的可能性并不是太高,如果一味要求提高矫正率,反而可能造成神经损伤等并发症。
脊柱弯曲的治疗
目前,治疗脊柱弯曲的方法主要分为两种:1.对于重度患者进行手术治疗;2.对于轻度患者量身定做并佩戴专业的矫形支具进行矫正。此外,非手术方法还包括理疗、体操治疗、石膏等。
一般在20度以内的脊柱侧弯,可以先进行严密观察,如果每年加重超过5度,则需要进行支具治疗。如果脊柱侧弯在30-40度,则需要立刻进行支具治疗,因为这些患者中大多数都会病情加重。而对于胸弯大于40度,胸腰弯/腰弯大于35度者,或者支具治疗不能控制侧弯的发展,以及出现压迫神经和背痛症状的患者,则需要考虑手术治疗方案。
脊柱侧弯,如何自我检查?
早期的脊柱侧弯并不会让人感到不适,到症状明显的时候,往往已经比较严重了。所以,父母应该观察孩子是否有以下的脊柱侧弯症状,以便及早治疗:
1.双肩是否等高?
2.双侧肩胛骨是否等高?
3.腰间是否对称,会不会有一边比较突出?
4.让小孩向前弯腰90度,从前方或后方观察,是否会有左右高低不平?
但凡出现了上述症状中的一点,父母应及时带孩子到医院就诊。
如何预防孩子脊柱侧弯?
保持良好的坐姿和站姿,无疑是最有效的预防方法。
孩子在看书、写字时,家长要培养其正确的坐姿,抬头挺胸,不要趴在桌子上学习。同时桌椅的高度要合适,椅子不要离桌子太远。每隔1个小时应让孩子起来活动一下,放松脊柱周围的肌肉。
避免长时间用一个姿势站立,孩子在发育过程中不要选择单肩背书包。同时要选合适的鞋子,女孩子不要基于穿高跟鞋或限制脚踝活动的长靴,这样都可能加重脊柱周围的肌肉不协调,造成脊柱侧弯。
另外,过度或不正确的运动方式(比如乒乓球、高尔夫)也可能造成自己侧弯。所以,做运动要有度,且一定要找专业的人进行指导。