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年青人腰疼小心强直性脊柱炎 有哪些特征

2017-04-01 来源:医数iFU  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:强直性脊柱炎早期主要表现为颈、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛,或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛。可以隐匿起病,甚至病人不能确定具体的起病时间。

  由于强直性脊柱炎患者早期症状并不典型,开始一般会出现腰背痛,但稍微活动身体后,症状较快好转,因此常被忽视,甚至被误诊为腰肌劳损、腰椎间盘突出坐骨神经痛、骨质增生、风湿性关节炎等其他疾病。另一位患者,今年已经55岁,20岁左右就开始出现腰背痛的症状,一直没有弄清原因,因此年轻时的他还经常被父母和兄弟错怪,以为他是不想干活而找的一个借口。直到最近来该科就诊时,也被确诊为强直性脊柱炎,患者还自己开玩笑,终于洗清了当年的冤屈。

  强直性脊柱炎是一种结缔组织病,主要累及脊柱及髋关节,并逐渐引起脊柱甚至其他关节的骨性强直,使骨关节及其周围韧带肌肉滑囊受到侵犯甚至影响到小血管及内脏,病情严重的可造成骨关节畸形及残疾。据流行病学研究发现,这种病有明显的性别和年龄相关性,近80%发于15-40岁之间的男性身上,20岁左右是发病的高峰期。患者除了腰背痛外,其实还有一个比较典型的症状即“晨僵”,就是晨起脊柱有僵硬感,这种晨僵有时可以持续数小时之久。长期不活动的人晨僵更明显,往往起床十分困难,只能侧翻身滚下床沿。

  强直性脊柱炎如果得不到及时诊治,不仅长期的疼痛会严重影响患者的身心健康,而且病情进展较快,可造成骨关节畸形及残疾、瘫痪,驼背还会影响心肺功能。

  强直性脊柱炎的特征

  强直性脊柱炎早期主要表现为颈、背、腰、骶、肩等脊柱的疼痛,或者下肢大关节、足跟的疼痛或肿痛。可以隐匿起病,甚至病人不能确定具体的起病时间。也可以是急性起病,突然出现关节肿痛,活动受限。这类病有一个突出的特点,就是夜间疼痛加重,晨起时症状更加明显,休息不能缓解症状,活动后感到轻松,症状减轻,医学上将此称为“晨僵现象”。

  强直性脊柱炎是一种具有家族倾向的、致残性的风湿病。好发于青少年男性,男女比例是4~7∶1。男性病人中半数最终会出现脊柱的强直、驼背或直背,5%~10%的病人最终会发展为严重的残废,丧失工作能力,甚至丧失生活自理能力。而女性强直性脊柱炎多数为轻型和良性过程,她们一辈子都会间歇地出现腰痛或关节痛,但仅有极少数病人会发展为残废。

  强直性脊柱炎早期很容易误诊,因为许多病人早期并不是表现为脊柱疼痛,不少人是以下肢大关节肿痛为首发表现的,许多医生没有意识到这一特征,导致误诊。而且,许多医生给病人照片(X线,CT或MRI)是哪里痛就照哪里,腰痛照腰,颈痛照颈,结果照片报告腰椎或颈椎骨质增生,就以此为诊断。其实,对诊断强直性脊柱炎有意义的是骶髂关节照片,但以骶髂关节疼痛为突出表现者不多,这是早期强直性脊柱炎很容易误诊的原因。所以,有关节肿痛的青少年,需要找正规医院的风湿科检查,以便早期诊断和治疗,阻止疾病走向关节的畸形和残废。

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