很多痛风患者都有这样的疑问,“长期用降尿酸药物,会伤肾么?”,我们就来讲讲高尿酸、降尿酸对肾脏的影响。
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高尿酸血症是传统“三高”之后的“第四高”
历史上,痛风好发于帝王将相和达官显贵,被称为“王者之病”。随着社会的发展和生活水平的提高,痛风已逐渐成为平民百姓的常见病。目前我国人群的高尿酸血症患病率高达10%-20%,痛风患病率为1.04%-2.0%,1980-1999的20年间,高尿酸血症患病率增加近20倍。
高尿酸血症是继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”,然而我们对它的认知程度却远不如传统“三高”,导致痛风治疗不规范,患者治疗依从性差。
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高尿酸血症对肾脏的危害
对于疾病的治疗,我们应全面权衡用药的利弊,不能片面强调药物的副作用,而忽略疾病本身对机体的损害。事实上,高尿酸血症本身对肾脏就存在着很大的威胁,尿酸沉积在人体器官和组织带来的危害远远大于关节疼痛,其中最重要的就是肾脏损害。人体内70%的尿酸需要经过肾脏排泄,当尿酸水平过高,超过在血液中的溶解度时,就会沉积在肾脏,一方面直接损伤肾脏,另一方面诱发单核细胞和中性粒细胞聚集,释放炎症因子,加重肾脏损伤。
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尿酸性肾病的常见表现
急性尿酸性肾病:起病急骤,大量尿酸盐结晶沉积于肾间质及肾小管,肾小管管腔被尿酸盐填充阻塞,导致少尿、无尿、急性肾衰竭;
慢性尿酸性肾病:尿酸盐结晶在肾间质沉积,起病隐匿,早期仅表现为轻度腰痛及间歇性蛋白尿和镜下血尿,随着病情进展,可发展为持续性蛋白尿、肉眼血尿、高血压;
尿酸性肾结石:尿酸盐结晶沉积在肾脏形成结石,可引起肾绞痛、血尿、尿路感染及尿路梗阻等症状。
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降尿酸治疗可以延缓或改善高尿酸血症对肾脏的损害
复旦大学附属中山医院风湿免疫科曾进行过这样一项研究,纳入106名痛风患者及51名健康人,评估肾功能各项指标,均提示痛风患者比正常人差,而在规范降尿酸治疗后,痛风患者的肾功能各项指标明显改善。事实证明,降尿酸没有伤害肾脏,而是修复了肾脏。
降低尿酸,缓解痛风,关节炎,关节肿胀疼痛,改善四肢麻木,风湿性腰腿痛。
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健客价: ¥28.5温经散寒,通络止痛。用于寒湿痹所致的手足四肢腰脊疼痛;风湿性关节炎见以上证候者。
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健客价: ¥9581.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症。 2.反复发作或慢性痛风者。 3.痛风石。4.尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。 5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥45适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
健客价: ¥198用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥541. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
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