股骨头坏死Ⅲ期—我们的保髋经验

2017-03-30 来源：郑州市管城中医院骨伤科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：面对Ⅲ期股骨头坏死，我们建议行保髋治疗，主要采用带血管蒂骨瓣植入术。该术式的优点是通过重建股骨头的力学稳定，促进股骨头坏死的修复，约8成左右的成功率。

　　成人股骨头坏死是一种临床常见病，因各种病因引起股骨头血运的中断，导致骨细胞坏死，继而发生股骨头塌陷变形、疼痛及功能受限，是一种难治性疾病。它常见的病因主要包括应用激素（约占50%）、创伤后（一般为股骨颈骨折，约占20%）、长期饮酒（一般饮酒史超过10年，约占20%）。其他致病因素还包括潜水病、血液系统疾病等，临床相对少见。

　　股骨头坏死起病缓慢，一般不易发现。病变早期，患者常无明显症状，或偶有酸痛，易与腰椎间盘突出症等腰椎病变相混淆，因此没有得到正确及时的治疗。根据我们的经验，一旦发生疼痛，尤其是负重痛、活动痛，一般为Ⅲ期股骨头坏死，此时发生股骨头塌陷骨折，股骨头失去力学稳定性。面对Ⅲ期股骨头坏死，我们建议行保髋治疗，主要采用带血管蒂骨瓣植入术。该术式的优点是通过重建股骨头的力学稳定，促进股骨头坏死的修复，约8成左右的成功率。它的优点在于保留了自身髋关节，可以推迟人工髋关节置换，甚或避免关节置换。如果保髋治疗失败，再考虑行人工髋关节置换，仍可以获得满意的疗效。

　　Ⅲ期股骨头坏死治疗非常困难，我们坚信带血管蒂的骨瓣移植手术是一种很理想的治疗手段，可以有效的推迟人工髋关节置换进程，并将继续致力于采用该术式帮助更多的患者朋友。