抗合成酶综合征(antisynthetase syndrome, ASS)是一种异质性较大的疾病,临床症状包括与抗氨酰 -tRNA 合成酶(抗 ARS)抗体相关的间质性肺疾病(ILD)、炎性肌病、关节受累与、雷诺现象(RP)、技工手(MH)和皮肌炎相关的各种皮肤病变等。ILD、肌炎和关节受累是 ASS 最常见的临床症状,发生率分别为 70%-90%、65%-92% 和 60%-95%。
ILD 和肌炎可独立于 ASS 其他临床症状而发生发展。因此,对于独立出现 ILD 和肌炎症状的患者,会常规推荐做抗 ARS 自身抗体的筛查。相比之下,对于独立发生多发性关节炎并且抗瓜氨酸化蛋白抗体(ACPA)和类风湿因子(RF)均阴性的患者(被定义为血清阴性多发性关节炎),即使抗核抗体(ANA)阴性或没有证据提示为其他系统性自身免疫性疾病时,也很少检测抗 ARS 抗体。
已有两项研究分别报道,21% 和 32% 的 ASS 患者是以独立的多发性关节炎为首发症状。因此,为了明确以血清阴性多发关节为首发症状的 ASS 的发生率和临床特征,Guillaume 等人做了一项回顾性研究,结果发表在近期的 Rheumatology 上。
患者的纳入标准:连续两次抗 ARS 抗体阳性,并且有 ASS 相关的肺部、肌肉、关节和皮肤等临床症状。排除标准:1 RF 和 / 或 ACPA 阳性;2 与其他结缔组织病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症或混合结缔组织病重叠。首发的多发性关节炎定义为:患者以关节受累起病,并且在关节症状出现前后 3 个月无肺部和肌肉症状,同时不伴有其他症状,如:RP、MH 和皮肌炎相关的皮肤症状等。
根据以上入选标准,研究者共纳入了 40 名以多发性关节炎为首发症状的 ASS 患者,其中 12 名来自一项单中心的回顾性研究,另外 28 名患者来自一项多中心研究。
在单中心研究中,研究者发现,45 例 ASS 患者中有 12 例(27%)是以多关节炎为首发症状的。在这 40 名患者中,从出现多发性关节炎到 ASS 得到确诊的时间是 27±40 个月。肺部和肌肉症状在这些 ASS 患者中并不常见,其发生率分别是 40% 和 32.5%,并且肺部和肌肉症状普遍出现得比较晚,分别在发生多关节炎后的 41±53 个月和 21±14 个月出现。
皮肌炎相关的皮肤症状和 MH 发生率分别为 22.5% 和 25%,分别在多发性关节炎出现后 31±21 个月和 10±10 个月发生。RP 是这些 ASS 患者最早出现的非关节性症状,发生率为 32%,平均在发生多发性关节炎后的 3±23 个月出现。在人表皮瘤细胞 HEp-2 用间接免疫荧光法发现 70% 的 ASS 患者多种特异性的抗氨酰 -tRNA 合成抗体呈阳性。
乳果糖口服溶液: - 慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。 - 肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊:治疗肠道菌群失调(抗生素、化疗药物等)引起的腹泻、便秘、肠炎、腹胀,消化不良,食欲不振等。
健客价: ¥7561.改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。2.急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不
健客价: ¥621、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。 2、急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状)。也适用于血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。
健客价: ¥261、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。 2、急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状)。也适用于血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。
健客价: ¥41干燥综合征,斯.约二氏综合征,干眼综合征等内因性疾患;手术后、药物性、外伤、佩戴隐形眼镜等外因性疾患。
健客价: ¥321.原发性帕金森氏病; 2.脑炎后帕金森氏综合征; 3.症状性帕金森氏综合征(一氧化碳或锰中毒); 4.服用含吡多辛(维生素B6)的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森综合征的病人 。(其它详见内包装说明书)。
健客价: ¥76用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥10用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶栓治疗中使用。
健客价: ¥76神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的辅助治疗。
健客价: ¥32.5用于更年期综合征,症见潮热、盗汗、失眠、烦躁、抑郁、头痛、心悸等。
健客价: ¥335用于治疗由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症。
健客价: ¥875神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。
健客价: ¥12用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速(包括伴预激综合征者)。
健客价: ¥5癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥68用于闭塞综合征、血栓性静脉炎、毛细血管出血等。
健客价: ¥7.9胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征(Zollinger-Ellison综合征)。
健客价: ¥16胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征(Zollinger-Ellison综合征)。
健客价: ¥30神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。
健客价: ¥13用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶栓治疗中使用。
健客价: ¥119用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥6用于帕金森病、帕金森综合征、药物诱发的锥体外系疾患,一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。
健客价: ¥11.69用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶栓治疗中使用。
健客价: ¥46用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
健客价: ¥20.5本品用于便秘;作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗;也可用于手术后软化大便。
健客价: ¥70