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维生素 D 或对骨关节炎无效

2017-03-24 来源:风湿时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:骨关节炎是一种最常见的关节疾病,是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。维生素 D 能降低骨转换和软骨退化,因此,可能对防止骨关节炎进展有潜在作用。

  已有的观察性研究表明,补充维生素 D 有益于膝骨关节炎患者,但也有小样本的随机对照试验的结果是与之相反的。

  为了进一步明确补充使用维生素 D 对骨关节炎患者的作用,来自澳大利亚的 Jin 团队近期进行了一项相关实验,研究补充使用维生素 D 对伴有维生素 D 水平降低的膝骨关节炎患者膝关节疼痛和膝关节软骨体积的影响,其研究结果发表在 Journal of the American Medical Association 杂志上。

  该项研究是在塔斯马尼亚州、澳大利亚和维多利亚州进行的一项多中心随机、双盲、安慰剂对照临床试验。该研究共纳入了 413 名伴有临床症状及维生素 D 水平降低(12.5~60nmol/L)的膝骨关节炎患者。所有患者被随机分配到维生素 D 组(50000 IU,每月一次,口服;n = 2049)或安慰剂组(n = 204??),总共治疗 2 年。

  该研究观测的首要结局指标是从基线期至随访 24 个月,胫骨软骨体积(使用磁共振成像 MRI 评估)和 WOMAC 疼痛评分的变化值,次要结局指标是软骨缺损和骨髓病变情况(使用 MRI 评估)。

  研究结果显示,在纳入的 413 名参与者(平均年龄 63.2 岁,女性占 50%)中,共有 340 名(82.3%)完成了这项研究。与安慰剂组(6.7 nmol/L)相比,维生素 D 组(40.6 nmol/L)患者 2 年后 25- 羟维生素 D 水平增加更多。然而,两组患者的首要结局指标(胫骨软骨体积、和 WOMAC 疼痛评分的年变化值)以及次要结局指标(胫股关节软骨缺损、胫骨髓病变)均无显著性差异。

  根据该研究结果,我们发现,与使用安慰剂相比,补充使用维生素 D 治疗的膝骨关节炎患者(伴有临床症状和维生素 D 水平降低)在胫骨软骨体积和 WOMAC 膝关节疼痛评分方面并无明显差异。这些研究结果不支持为了减少胫骨软骨损失或减轻膝关节疼痛而对伴有临床症状和维生素 D 水平降低的膝骨关节炎患者补充使用维生素 D。

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