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崴脚“后遗症”--踝关节不稳的治疗方法

2017-03-23 来源:骨关节病家园  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:踝关节不稳可分为:机械性不稳定( 存在外侧韧带或关节囊的松弛,超出正常活动范围) 和功能性不稳定( 并无解剖结构的松弛, 而是本体感觉功能受损, 对力量和姿势的控制能力不足, 并不超出正常活动范围)。

  崴脚后时常感觉关节乏力、打软腿、疼痛、活动时容易扭伤,千万别大意,您可能是“踝关节不稳”

  踝关节不稳常出现在崴脚后,特别是多次崴脚后。

  主要表现是:踝部有肿胀、疼痛及压痛,伴有乏力、打软腿等。

  如果您有崴脚后有以上症状那么建议您做一下检查:

  1)体格检查

  距骨倾斜试验: 是于患者坐位, 踝关节自然跖屈 1 0~ 20, 检 查者一手稳定胫骨下端内侧 ( 内踝区 ) ,另一只手于后足应用内翻压力使踝关节内翻, 阳性结果是出现内翻较健侧明显加大。

  前抽屉试验:一手握住踝關節上端向後推,同時另一手握住足跟向前拉,檢查是否活動範圍變大,可和未受傷一側來比較。

  2)实验室检查:如MR等。

  踝关节不稳可分为:机械性不稳定( 存在外侧韧带或关节囊的松弛,超出正常活动范围) 和功能性不稳定( 并无解剖结构的松弛, 而是本体感觉功能受损, 对力量和姿势的控制能力不足, 并不超出正常活动范围)。功能性不稳定与机械性不稳定并不互相排斥, 而是存在一定程 度的交叉重叠。

  那么明确诊断后有哪些治疗方法呢?

  1、保守治疗。

  对外 侧慢性不稳定的保守治疗主要为物理康复训练。康复训练在功能性不稳定的患者中有较好的 康复 效果, 对腓骨肌无力及本体感觉障碍的机械性不 稳定也 有明显作用。保守治疗方法包括踝部绷带包扎、支具、矫形 器( 如将外侧足跟楔形垫高) , 腓骨肌力量训练、本体感受训练等。

  2、手术治疗

  无论功能性不稳 定还是机械性不稳定, 功能康复训练都是必须的治疗手 段。但是如果保守治疗失败就需要手术处理。对踝关节外侧不稳定的手术修复指征必须是保守治疗 3 ~ 6 个月无效的确定的机械性不稳定, 临床表现为反复发生的踝关节扭伤, 慢性疼痛、踝关节控制无力、 在不平路面行走困难等。手术治疗大约有 5 0 余种术式可供 选择。总体上分为两大类: 对韧带起止点的原位解剖缝合(如距 腓前韧带、 跟腓韧带) ; 使用部分或全部腓骨肌或其他自体肌腱的非原位肌腱固定术式。

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