膝关节置换二三事

　　健康的膝关节

　　健康的膝关节是一个铰链关节，连接着股骨和胫骨。健康的膝关节有光滑的组织覆盖，能够自由地活动。

　　1. 软骨：是一层光滑、柔软的组织。它覆盖在股骨、胫骨的末端以及膝盖骨的内面。正常时能够吸收压力，使关节自由地滑动。

　　2. 韧带：是另一种软组织。维持膝关节各骨间的正常位置。

　　3. 肌肉：使关节和腿运动。

　　4. 肌腱：将肌肉固定在骨头上。

　　病损的膝关节

　　当膝关节的一个或几个部位病损后，关节活动将会受到影响。时间长了，软骨开始碎裂或磨损。由于软骨不能自我修复，损伤逐渐加重。起初仅感到一点僵硬，当骨与骨直接摩擦时就会出现疼痛。

　　手术适合您吗？

　　医生会尽量使用药物来减轻您病损的膝关节疼痛，也可以使用膝关节镜来治疗。如果这些都没有效果，全膝关节置换就值得考虑。您需要进行全面检查和拍X线片，医生会评估您的膝关节病损的状况。在制定治疗计划时，医生将考虑何种手术最适合您。

　　病史

　　包括以前的所有医疗情况。应该告诉医生膝关节怎样受的伤或发的病、使疼痛加重的各种原因、其他关节的问题以及有否出血或麻醉药方面的问题。

　　体检

　　医生将全面检查您的膝关节，确定肿胀的范围，检查肌肉、韧带和关节的力量、稳定性、活动范围。还将检查是否有其他能够引起膝关节或其周围疼痛的问题，如受压的腰骶神经根等。

　　X线片

　　X线片能提供病损膝关节的影象，显示关节形状、大小的变化。骨刺、骨囊肿、凹陷都能够看到，它们出现在软骨磨损的地方。X线片还能帮助医生确定假体的具体放置部位。

　　治疗计划

　　医生使用检查和化验结果来制定适合您的治疗计划。根据年龄和损伤程度，为您提供最好的解决方法。人工关节能够维持很多年，而且磨损后还能更新。但是，如果您比较年轻，医生可能会建议推迟手术，使用药物或关节镜来控制症状，直到适合做关节置换的时候。