膝为筋之府,人的膝关节是个负重较大的关节,整个关节是由股骨下端与胫骨上端及髌骨所构成。而在胫骨上端的关节面上垫有两块半月形的软骨,称为内、外侧半月板。半月板可随膝关节的运动而向前、向后或向内侧、外侧移动,所以,具有缓冲作用和稳定膝关节的功能。半月板损伤是由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。
怎样预防半月板损伤的发生:
一、充分利用身边的工具帮助降低半月板损伤的风险。
如上下公车或上下楼的时候,不要过于匆忙,可借助扶手帮助稳定身体再迈步走,有职业习惯的人,最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。
二、尽量避免手术。
早期诊断处理及时,没有较大的血肿,症状不是很严重,股四头肌没有萎缩现象,医生判断患者不用手术的。这类人群中有些人能像正常人一样参加运动,但也要在一年半至两年后。
三、除了运动姿势和强度外,要注意运动保护,佩戴护具防止意外损伤。
半月板损伤多见于运动员,矿工,搬运工等。当膝关节完全伸直的时候,内外侧副韧带紧张,关节稳定,半月板的损伤机会就会很少。在下肢负重,足部固定,膝关节处于半屈曲位时,半月板向后方移动,如突然过度内旋伸膝或外旋伸膝,半月板来不及退开而被挤压,就可引起损伤及撕裂。
怎样锻炼可以帮助半月板问题:
下肢力量训练,平衡训练和协调性训练都是有意的,我们会给半月板损伤的患者推荐一些针对性锻炼,即便是接受了手术的患者,在术后也可以用来更好地康复。
一、下蹲练习
下蹲训练可以促进臀大肌和股四头肌的力量,但是对于半月板损伤后的病人,下蹲训练是要很小心的。首先,不能挑战高难度的负重深蹲,可以选择徒手靠墙静蹲,徒手无负荷半蹲,即使在康复后期,也不可蹲的过深,膝关节不要深过90°。可以选择坐蹲,也就是箱式蹲,在屁股后面放高一些的凳子或者跳箱,安全是第一位。
下蹲训练四个原则:一要保证双脚尽量指向正前方,避免外八字和膝盖内扣;二是下蹲时要不要向前挺直,不能弯腰下蹲,会伤及腰部;三是下蹲要做出屁股向后坐的动作,膝盖不能过脚尖。
二、分腿下蹲
又叫做保加利亚蹲,这个动作可以同时促进股四头肌、腘绳肌和下肢平衡能力,强力推荐。这个动作依旧要保证双脚指向正前方,避免外八字和膝盖内扣,半月板损伤术后康复,避免蹲的过深,膝关节不要深过90°。
三、单脚闭眼站
这是锻炼平衡能力的方法,单腿支撑,膝盖微弯曲,另一条腿抬起,大腿抬起,小退下垂,开始睁眼做,熟悉后闭眼做,能够坚持25秒以上为合格。作为训练的话,可以将时间设置在30秒~60秒。
四、单腿硬拉
这种训练可以促进臀大肌啊,腘绳肌的力量以及下肢的稳定和协调。做的时候膝盖可以微弯曲,但不要弯的过多,动作的全过程需要注意腰部要锁住,不要出现弯腰动作。
这个训练建议6~10个为一组,每次做3组,每周进行3~4次。注意调整合适的负荷和角度。
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