膝后交叉韧带重建术后康复计划

　　一．初期（0~7天）

　　1.手术当天：麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节；尝试进行股四头肌等长收缩练习

　　2.术后第1天：⑴（留置导尿和引流管拔除后 ）可拄拐，患肢不负重（不粘地面）下地行走，患肢会感觉沉重胀痛属正常。

　　⑵ 仰卧直腿抬高练习（支具锁直）10次/组，2组/日 踝泵运动 300~500次/天（部分患者开始直抬腿练习无法抬起属正常现象，不要中断试图抬起练习）

　　3.术后3天~7天：

　　下肢行走练习：重复上述2内容，患肢可逐渐负重，带支具拄拐下地行走，拄拐时间距离由少到多（支具一定要带好，保持伸直状态）

　　关节活动练习：术后一周内不进行屈伸练习，第7天开始患膝屈伸练习（每日1~3次，每次需有进步，），上午屈膝练习。术后2周屈膝达到90~100度。

　　二．早期（8天~4周）

　　1. 下肢肌力练习：仰卧直腿抬高练习10次/组，4组/日，拄拐行走（如肿胀较重，行走可酌情减少）时间和距离由少到多。

　　2. 关节活动练习：坐位垂腿练习（或坐位顶屈练习），4周时屈曲角度应达到100度。

　　3.术后14天拆线

　　4.术后5周弃单拐，一个半月不扶拐。

　　三．中期（5周~3个月）

　　1. 下肢肌力练习：仰卧直腿抬高练习10次/组，4组/日，无辅助行走。术后三个月开始靠墙静蹲练习，1~5分钟/次，5~10次/组，间隔10秒做下一组，2组/天

　　2. 关节活动练习：坐位垂腿练习（或坐位顶屈练习），6周时屈曲角度应达到120度。

　　四．后期（4个月~12个月）

　　1. 小跳,侧行,倒行，慢跑，游泳（禁止蛙泳，且由于偶有腿部肌肉痉挛，避开深水区）；

　　2. 灵活性训练与技巧训练，如侧走坡路；

　　3. 6个月膝活动范围应大于130°，可恢复非身体接触性体育活动，每周继续训练2～3次。

　　4. 12个月后，大腿周径恢复95%以上，恢复竞技性、对抗性、身体接触性体育比赛。

　　注意：

　　1. 支具需带三个月，需要垂腿或静蹲练习时摘下支具；

　　2. 不要热敷 ，屈曲练习后可冰敷；

　　3. 坐床边垂腿时 卸下支具 可反复缓慢屈伸；

　　3. 如果肿胀严重可酌情减小关节活动练习；

　　4.术后的初期到中期肌肉有一个从术后的萎缩到逐渐修复的过程，在这个阶段患肢感觉无力属正常。