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围术期口服塞来昔布对术后疼痛和功能康复的影响

2017-03-03 来源:骨科康复时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:药物不良反应发生率、手术时间和术后引流量、术后盐酸哌替啶用量,试验组与对照组间差异无统计学意义 (P>0.05)。术后膝关节主动屈曲 90°所需的时间,试验组为 (6.2±1.7)d,较对照组 (8.6±1.8)d 明显缩短 (P<0.05)。

  为评价围手术期使用环氧合酶 2 抑制剂 (塞来昔布) 对全膝关节置换术后疼痛和功能康复的影响。2009 年沈彬、唐新等人进行了相关研究,研究结果发表在中华外科杂志上。

  研究者选取 2005 年 1 月至 2006 年 2 月期间的 60 例因骨关节炎或类风湿关节炎需行单侧全膝关节置换术患者,这些患者被随机分为围手术期塞来昔布镇痛组 (试验组) 和术后塞来昔布镇痛组(对照组),每组 30 例。试验组从术前 3d 开始口服塞来昔布,每天 400mg,持续至术后第 5 天;对照组从术后 2h 开始口服塞来昔布,每天 400mg,持续至术后第 5 天。

  所有患者均由同一组医生完成手术,采用静脉 - 吸入复合麻醉,术毕给予患者自控静脉镇痛泵镇痛 48h。试验观测指标包括:术后止痛药用量、疼痛评分、不良反应发生率、功能康复时间、手术时间和术后引流量。结果,试验组术后 48h 平均自控镇痛泵用量为 (43&plusmn;12)ml,低于对照组 (53±12)ml(P<0.05)。

  试验组术后 4、8、12h,1、2d 时膝关节疼痛评分为 6.1±1.2、5.0±1.3、4.3±1.1、3.4±1.2,均明显低于对照组 (P<0.05);术后 3、4、5d 时膝关节疼痛评分,试验组与对照组间差异无统计学意义 (p>0.05)。药物不良反应发生率、手术时间和术后引流量、术后盐酸哌替啶用量,试验组与对照组间差异无统计学意义 (P>0.05)。术后膝关节主动屈曲 90°所需的时间,试验组为 (6.2±1.7)d,较对照组 (8.6±1.8)d 明显缩短 (P<0.05)。

  最终得出结论,围手术期使用塞来昔布具有超前镇痛作用,较单纯术后使用可明显减轻全膝关节置换术后早期疼痛,减少止痛药用量,加快关节功能康复,从而增加患者对手术的满意度。

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