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膝关节置换患者,氨甲环酸怎么用合适?

2017-02-27 来源:骨关节病家园  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:印度的AshwaniSoni教授在全膝置换的患者中随机对照分别使用静脉注射和关节内氨甲环酸浸泡两种方法,最终发现关节内浸泡氨甲环酸的止血效果等同于三次常规剂量的氨甲环酸静脉注射。

  目前,国外许多研究已经发现,氨甲环酸的使用可显著降低围手术期的失血以及同种异体输血的需求,实际上,氨甲环酸是一种人工合成的抗纤维蛋白溶解的药物, 它可以经静脉有效的控制TKA术后失血,而局部使用氨甲环酸则便于临床管理,并可在局部形成最大的药物浓度。那么,这些使用方式临床效果有无区别呢?

  印度的AshwaniSoni教授在全膝置换的患者中随机对照分别使用静脉注射和关节内氨甲环酸浸泡两种方法,最终发现关节内浸泡氨甲环酸的止血效果等同于三次常规剂量的氨甲环酸静脉注射。他在在手术上止血带前20分钟、放松止血带前15分钟和在术后3小时按照每公斤体重10mg的氨甲环酸静脉注射。另外一组,则给予关节内浸泡氨甲环酸液。将溶解有3g的氨甲环酸的100ml生理盐水倒入膝关节,在放松止血带前保持液体在膝关节周围浸泡接触超过5分钟。最后发现两组并无显著差异。

  伊朗的MohammadMahdi Sarzaeem,教授进行了一次随机双盲研究,采用3种方法,患者分为4组,第1组患者在关闭伤口后立刻给予100ml盐水配500mg氨甲环酸静滴。第2组患者则在缝合关闭伤口前给予配有3g氨甲环酸100ml生理盐水浸泡5分钟。第3组患者则在关闭伤口后,通过引流管注射100ml配有1.5g氨甲环酸的生理盐水。第4组患者作为对照组,不使用氨甲环酸。最后发现,术前血红蛋白相比,组1、组2、组3、组4患者的血红蛋白平均下降2.6 ± 0.9,、4.2 ± 1,、3.9 ± 1.1 、4.5 ±1 mg/dl。组1患者的血红蛋白下降的最少。组3的血红蛋白下降情况又好于组2。

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