简介剥脱性骨软骨炎的手术治疗

　　剥脱性骨软骨炎常发生在膝关节易受损的股骨髁部，所占比例不同，内髁占85%(典型69％、延伸的典型6％、下中心型10%)，外髁占15％(下中心型13％、前侧型2％)。

　　剥脱性骨软骨炎的分期：

　　I期：软骨下骨质坏死，之后继发累及到软骨，关节软骨的表现是稍变软．失去光泽。

　　Ⅱ期：关节面的一部分连同软骨下的一小片松质骨逐渐因缺血而发生坏死，与周围正常组织分离。

　　Ⅲ期：再进展软骨脱落，剥脱处骨质凹陷下去，底部附有纤维组织．边缘不整，呈火山口样变。

　　剥脱性骨软骨炎的临床症状有膝关节疼痛，反复的肿胀或绞锁。X线平片所见：早期无明显变化或有软骨下骨质线样吸收变化．晚期可见股骨髁有明显的骨质吸收坏死或骨缺损影像。

　　[手术指征与术前准备]剥脱性骨软骨炎早期可行非手术治疗，晚期可行手术治疗。

　　术前进行股四头肌功能练习，如有膝关节屈曲受限，练习屈膝至90。为宜，预防性抗生素应用，常规膝部皮肤准备。