骨头上的“ 钢板 和 内固定 ”一定要取出吗？

　　钢板一定要取出吗？

　　现在内固定物多为钛合金材料，排异性很小，理论上讲可以不取。老外是一般不取的，一是因为保险不报销，二是老外认为这不是个事。中国人则不然，总觉得身体里多个异物是个心病，所以很多人最终还是取出 了内固定。其实想一想很多革命前辈在身体里有很多弹片，一辈子没取也没事，咱们的钢板可比弹片高级多了。

　　手术后什么时间取出合适？

　　一般下肢负重部位在术后骨折线消失1年半-2年取出较为合适，上肢一般在术后骨折线消失1年取出较为合适，如果想取出内固定，比上述时间晚一些没关系。但不能早，取早了容易再骨折；也不能太晚，超过3-5年则取出困难。

　　深部钢板一般不取。

　　比如骨盆钢板因为太深，取出操作损伤大，医生一般建议不取。

　　有可吸收的材料吗？

　　有，但不是钢的。随着时间延长会逐渐吸收，最后消失。但这种材料强度不足，一般用在不负重部位, 同时因为降解速度不可调整，一旦出现骨折愈合慢于降解速度则容易出现手术失败，因此目前用量较小。

　　钢板可以二次利用吗？

　　当然不可以。内固定物在固定期间会产生金属疲劳，这种疲劳是不可恢复的，这意味着内固定物都有其寿命。已经使用过的内固定物，都是已经完成使命的内固定物，它的材料力学特性是无法支持继续进行新发的骨折治疗的。

　　另外，我国对医疗器械的管理是有严格法律依据的，内固定物属于一次性医学耗材，国务院《医疗器械监督管理条例》规定一次性使用的医疗器械不得重复使用，如果违规，对厂商、代理和医院的行政处罚绝对是奔着倾家荡产去的，更何况还有巨额的民事赔偿和刑事制裁呢，谁敢呢！