手外伤早期康复诊疗原则

　　一、首次诊疗时间

　　临床专科处置完成后24小时内。

　　二、康复评定内容

　　（一）患者一般情况。包括意识、生命体征、睡眠和大小便等基本情况。了解患者总体治疗情况。

　　（二）康复专科评定。评定受伤手疼痛、肿胀情况，神经功能和循环功能，在不影响组织愈合的前提下评定关节活动度和肌力等。

　　三、康复治疗

　　根据评定结果并结合病情，视情开展以下康复治疗。

　　（一）受伤手保持功能位或有利于组织愈合的位置。

　　（二）局部治疗。消肿、止痛、促进组织愈合。根据损伤类型、部位和治疗方式，实施肌力训练、关节主动或被动运动，保持关节活动度，预防肌腱粘连和关节僵硬。

　　（三）根据患者病情，适时开展手功能训练和感知觉训练。必要时配置辅助器具。

　　四、注意事项

　　（一）根据肌腱愈合情况进行康复治疗，准确把握关节活动范围和牵伸强度，以主动运动为主，注意避免肌腱断裂。

　　（二）康复治疗不应当引起患者明显疼痛，运动量应当循序渐进。

　　一、首次诊疗时间

　　临床专科处置完成后24小时内。

　　二、康复评定内容

　　（一）患者一般情况。包括意识、生命体征，睡眠和大小便等基本情况。了解患者总体治疗情况。

　　（二）康复专科评定。评定肢体感觉功能、运动功能和循环功能，反射检查，必要时实施神经电生理评定。

　　三、康复治疗

　　根据评定结果并结合病情，视情开展以下康复治疗。

　　（一）保持肢体处于有利于组织愈合的位置。

　　（二）局部治疗。消肿、止痛、促进神经修复。根据损伤类型、部位和治疗方式，实施物理因子治疗和关节主动或被动运动，促进神经功能恢复、保持关节活动度。

　　（三）根据患者病情，适时开展肌力训练和感知觉训练。必要时配置辅助器具。

　　四、注意事项

　　周围神经损伤早期康复治疗时，应当避免代偿动作，防止皮肤损伤。禁忌过度牵伸动作，避免过度疲劳。