全膝关节置换术中行髌骨置换的益处

　　全膝关节置换术（TKA）是治疗中重度膝骨关节炎最有效的治疗手段，能够使患者获得良好的长期效果，目前应用广泛，且已形成了系统完善的治疗计划。其中髌骨置换一直是学者的研究热点。目前一般TKA术中对髌骨的处理方式有三种：常规置换、从不置换、选择性置换。

　　研究表明，髌骨置换能够改善患者膝前痛，增强股四头肌肌力，从而大大改善膝关节的运动功能。而且与假体相比较，虽然患者自身的髌骨更能贴合人体的滑车面，会有更好的髌骨运动轨迹，但是在TKA术后，股骨假体的髌股关节面和力学特性会发生改变，原来的贴合优点将不复存在，因此，置换后的髌骨假体能更好的与股骨假体贴合。

　　虽然有学者认为，髌骨置换有可能出现骨折、假体松动等一些相关的并发症。但是术者在根据患者术前疼痛情况、术前影像学提示及术中所见再决定是否行髌骨的情况下，加之术者的丰富经验和良好技术，可以有效避免这些并发症。目前，在曾意荣教授团队行TKA+髌骨置换的患者术后均可获得功能良好的膝关节，这既得益于术者对髌骨置换适应症的把握，更离不开团队20余年骨关节疾病的丰富诊疗经验和精湛的手术技术！