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骨科手术后“输液“究竟是在输什么?

2017-02-12 来源:骨关节病家园  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:骨科手术后是否需要进行输液治疗主要取决于患者的营养状况、手术的级别、手术麻醉的方式以及手术的具体术式。

  许多人都曾有过自己本人或亲戚朋友因骨科疾病病情需要,住院手术治疗的经历,除了对术前大大小小的各项检查、严肃紧张的手术室氛围印象深刻以外,或多或少会对手术后的输液治疗存在些疑惑,今天我们就用问答的形式给大家解答一下骨科手术后“输液”究竟是在输什么?

  1、问:骨科手术后必须要进行“输液”治疗吗?

  答:不一定。骨科手术后是否需要进行输液治疗主要取决于患者的营养状况、手术的级别、手术麻醉的方式以及手术的具体术式。若患者营养状况欠佳、手术等级高、采取腰麻或全麻(术前需要严格禁食禁饮)、术式复杂的大手术,那么术后输液治疗对于促进患者的恢复是十分必要的;而对于一些简单的微创小手术,例如平素身体健康的患者在局部麻醉下进行的膝关节镜检、局麻下的腰椎神经根封闭术等等,因手术创伤小、术前无需禁食禁饮、手术时间短,所以此类手术后通常不需要输液治疗。

  2、问:骨科手术后“输液”主要是治疗什么?一般要输液治疗多久?

  答:骨科手术后输液治疗主要是从以下几个方面进行:

  ①预防感染:骨科手术属于侵入性的操作,存在有将外界病原体带入人体深部从而导致感染的风险,一般术后会常规经验性静脉输注抗生素预防感染,若术后患者手术部位愈合良好,没有发热、恶寒等症状,抽血复查无明显感染指征,1~2天后即可停用输注抗生素,若患者出现发热、手术部位红肿、渗液较多,抽血提示感染相关指标动态升高,则考虑患者存在感染,此时抗生素使用时间将会适当延长,必要时还会更改抗生素使用方案,直到上述病情得到控制后才考虑停用静脉输注抗生素;

  ②营养支持;目前国内的大多数医院,对于采取腰麻、全麻的骨科手术患者,为保证患者麻醉前后的安全,手术前、后都需要其严格禁食禁饮至少6~8小时,必要时还需要采取导尿、灌肠、通便等等措施,再加上手术本身的创伤、打击,以及术后患者机体的损伤修复需要消耗大量营养物质,因患者暂不能正常饮食通过消化道摄入营养,将会导致机体代谢发生严重紊乱,不利于术后恢复,所以术后早期应从静脉直接输注营养物质(如糖类、盐、维生素、氨基酸、脂肪乳等等)以供机体使用。通常患者肠道功能恢复,可正常饮食,复查营养状况相关实验室检查指标无明显异常后即可停止静脉输液营养支持;

  ③缓解疼痛:手术本身也属于一种创伤,术后常会带来或多或少的疼痛,然而术后疼痛不仅仅给患者带来身体上的痛苦和心理上的负担,还可能会使患者各系统的功能出现异常(如胃肠道功能、心肺功能、凝血功能、内分泌代谢等),可引起各种并发症,严重影响了患者的术后康复,而合理的术后止痛能改善这类情况。由于术后早期,患者消化系统暂未恢复,静脉输注止痛药物成了较好的镇痛方式,待患者肠道功能恢复,可正常饮食,且耐受口服、肌注、外贴止痛药物等其他镇痛方式时,即可停用静脉输注止痛药。

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