为什么医生建议你进行人工膝关节表面置换手术

　　我国有骨性关节炎的人数占总人口的3%、类风湿患者占0.3%、强直患者约占0.3%，这几千万人虽然不一定都要做手术，但需要做手术的人数最少是已做手术人数的10倍以上。

　　今天小编将继续为大家科普人工膝关节表面置换技术。

　　正常膝关节是怎样的？

　　大腿骨（股骨）的下端构成了膝关节的上面部分，小腿骨（胫骨）的上端构成了膝关节的下面部分，在中间是一块半月形的纤维软骨组织叫半月板，前面是可被摸到的扁圆形的髌骨。

　　人工膝关节是怎样的？

　　人工膝关节假体主要由股骨部件①，中间垫片②，及胫骨部件③三大部分组成，分别对应被破坏的膝关节股骨表面，半月板，胫骨平面。

　　股骨和胫骨部件目前主要为金属材质（钴铬钼合金等）铸造而成，中间垫片主要由耐磨的聚乙烯材料制成，整体灭菌包装。

　　其实，人工膝关节表面置换只是将已磨损破坏的关节面切除，再换上人工“关节面”，关节仍是自己的，就像给坏牙安装一副“牙套”一样。

　　—北京朝阳医院关节外科主任医师 曲铁兵教授

　　人工膝关节表面置换术能达到什么效果？

　　人工膝关节表面置换术，也叫做人工膝关节成形术，即通过手术方式去除被破坏的膝关节表面及软骨，用人工膝关节加以替代。手术之后，人体膝关节恢复了正常的解剖结构，矫正了各种畸形，缓解了关节疼痛，改善了关节活动能力。

　　总之，该手术可以帮助膝关节疾病患者重新恢复膝关节功能，提高生活质量。但是，再好的人工膝关节也不能超越正常关节。患者应有适当的期望值。

　　如何选择人工膝关节？

　　目前，90%以上的人工膝关节能使用20年以上。年轻患者可选择质量好的，可耐磨损30年以上的人工膝关节。

　　对于植入体内的人工关节，大家都希望它有足够好的质量。所以在选择人工关节时也要选择大厂家的好产品。现在市场上人工关节很多，但是主要分为国产，合资和进口三类。每一类的价格都有一定的差别。进口关节一般由于其良好的质量、严格的生产工艺和很多专利的设计，一般价格要较高。由于国产和进口的人工膝关节假体价格差异较大，国产假体的费用在1-2万之间；进口假体的费用在3-5万之间，各地医院住院及手术费标准不一样，医保报销政策不同，小编只能估计出入院总费用在4—8万元左右。所以在选择时，要注意根据自己的经济情况，选择最适合自己的关节。

　　手术麻醉，手术时间，手术风险

　　①常用全麻，病人熟睡无知觉。或硬膜外麻醉，腰以下部位被麻醉。

　　②因个体差异，病情难度差异，主刀医师手术经验差异，手术过程从切开皮肤到切口缝合完成大约需要1-3个小时。

　　③人工膝关节表面置换术已有几十年历史，技术成熟，但没有绝对安全的手术。病人其他的疾病，如高血压，心脏病，糖尿病，感染，血栓等会增加手术风险，术后感染也会导致整个手术失败，医生会让患者或亲属签《手术知情同意书》。

　　入院至出院

　　住院以后，首先要全面检查您的身体、评价心肺等主要脏器功能、制定手术方案，一般需要2~3天。

　　术后一般为6小时之后可以站起来。

　　术后多一般为1～2天可以下地，但是不要着急，先在床边站立。

　　术后刚开始3天疼痛，疼痛严重可要求医生开止痛药，后期会慢慢康复。

　　7～14天出院，出院时膝关节弯曲应达90°以上，生活基本自理。

　　6周之内下地活动需要助行器。

　　6周后恢复好的患者可以尝试扔掉助行器，练习爬楼梯。

　　3个月后完全消肿，恢复正常。