为什么扁平足不能当兵？

　　足弓是人类脚的重要结构，既可吸收地面对脚的冲击力量，又可锁定中足关节，使脚变得坚硬，更好地推动人体活动。扁平足（平足）指的是正常足弓的缺失，或称为足弓塌陷。值得注意的是，平足不等于平足症，也不是所有的平足都需要治疗。如果平足者合并有疼痛等症状时，就被称为平足症，才可能需要治疗。

　　其实，平足的人很常见，而平足症并不常见。很多平足者特别是儿童平足没有症状，只有少部分儿童平足可能会逐渐引起整个身体体态的变化，有一部分平足可能合并足部骨结构异常，如垂直距骨、跗骨联合等。在成人平足中，50岁以上的女性较多。扁平足，分为功能性和结构性，结构性即为放松位也是足弓塌陷，而功能性的扁平足则是放松位有足弓，站立位受力时足弓塌陷。

　　那么部队征兵为什么提出来不要扁平足的人呢？因为正常一个步态周期，扁平足比正常足要多了足弓塌陷和拉回足弓的时间，以及消耗更多的能量。一小步不明显，路程长便能看出差异。一般成人的步态周期约为1—1.32 s，若每一步相差0.03秒，比如军人拉练一天30千米，四万步，就相差了1200秒，合计20min，自然会落后队伍很多，并且由于多余能量消耗，耐力也会大大下降，实际情况会落后更远。

　　为什么现在扁平足的人越来越多了呢？主要原因是我们我们的水泥地等硬质地面。纵观近年来的运动会，两届奥运会长跑冠军，莫.法拉赫，索马里出生，非洲黑人，短跑项目冠军，比如博尔特，北美洲人，都是黑种人，为什么擅长不一样？因为非洲大部分地区都是沙土，利于足弓的形成。现在的小孩子，由于从小生活在城市里坚硬的路面，只能靠脚的变形来缓冲地面对人体的冲击力，扁平足发生率越来越高。

　　Q&A

　　那么足弓塌陷会有什么后果呢？

　　足弓塌陷可引起下述足的结构改变：

　　①跟腱挛缩：内侧纵弓塌陷后，跟腱作用于踝关节的力矩减小，跟腱的牵拉力不能有效地通过坚硬的足弓传达到前足部，为了推动身体向前，抬起足跟，跟腱需要变得更短、更紧、更有力；

　　②中足的松弛。致使中跗关节不能锁定；

　　③前足移位：内侧纵弓塌陷后，跖骨跖屈，跟骨向后半脱位，跟骨前结节不再支撑距骨头。为了适应这种位置，前足和中足均围绕着距骨向背侧和外侧移位。前足外展，足的外侧柱缩短；

　　④胫后肌腱应力加大，易发生胫后肌腱劳损。严重者可有足内侧韧带的损伤；

　　⑤距下关节旋前，跟骨外翻；

　　⑥中足的不稳定使距下关节和距舟关节长时间处于异常位置，久而久之，这些关节发生退变，成为固定性畸形。这样会使踝关节承受更大的应力，最后导致踝关节退变。这些改变引发多种后遗症，比如足部旋前，继发足部容易疲劳，时间久了还会引起足跟痛或者足底筋膜炎，拇指外翻等。

　　上述病理改变体现在临床上可表现为：

　　1.疼痛

　　通常位于足底内侧（后足后内侧疼痛），且于长期站立或行走后加剧，且常可以出现进行性加重的现象。偶尔疼痛也可位于踝关节外侧外踝附近。这是由于足弓塌陷造成后足外翻，继而腓骨与跟骨相撞击的结果。

　　2.肿胀

　　疼痛关节外肿胀，以足舟骨结节处为甚。

　　3.步态异常

　　患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步态异常，如外八字步态。

　　4.疼痛及异常的步态

　　可对身体的其他关节造成影响，如因患足的过度外翻及内旋，造成膝关节代偿性外翻及髋关节代偿性外旋等，继而可能引发膝、髋、下背等部位的疼痛和关节炎。个别平足的患者可能以下背痛为唯一的症状。

　　5.严重的平足畸形

　　可见足踝部其他关节受累，如距下关节和跗横关节的柔韧性降低甚至僵硬。

　　6.平足症可同时伴发有跖筋膜炎、跗骨窦综合征等。