足踝麻痛--踝管综合征

　　门诊时有些朋友诉说自己经常出现足底弥漫性的放射痛、灼热感、刺痛或是感觉麻木。其中一些患者主要变现为踝部后内侧，或整个足部感觉异常。这种异常感觉可于活动、锻炼时加剧，休息后好转。有时夜间也会发作，久而久之出现足部肌肉无力和萎缩，大多数情况下随之形成高弓足或爪状趾。那么这是什么原因呢？又是那种疾病所致呢？

　　以上所说的问题是一种叫做“踝管综合征”的疾病所引起的。本病是由胫神经或其终末支（足底内侧或外侧神经）在小腿或踝关节处卡压引起。屈肌支持带位于胫神经走行区的浅层，构成踝管的顶部。它起自内踝后方，止于跟骨。根据踝管内神经卡压的位置不同，其临床表现多样。通常，踝管综合征的症状非常弥散，不会局限于踝周某一具体的肌腱。

　　对于本病的治疗一般可分为保守治疗和手术治疗两类。非甾体类抗炎药可用于减轻炎症和神经周围的局部刺激。为减轻胫神经上的张力，尤其是对于扁平外翻足的患者，可用支具限制旋前。但是如果卡压来自屈肌支持带、占位性病变或周围软组织，且保守治疗失败，则应考虑手术松解胫神经。手术恢复期避免负重以减轻炎症和伤口张力。大多数患者诉术后6周内即有明显的症状改善，6个月后能获得最大程度的症状改善。