腕关节解剖结构复杂,决定了其疾病的特殊性、复杂性,有时是患者对疾病重视程度不够,未及时就诊,有时是医生对该类疾病的认识不足,造成了误诊、漏诊,误治及漏治。以致造成腕关节功能障碍,影响日常生活与工作,有时错过了最佳就诊时机,影响治疗效果。医学影像学的发展使MRI成为无创的腕关节疾病的首选检查,但其准确率仍不能满足临床需求。
但随着光纤技术的进步,关节镜技术使我们能清晰的了解到关节内及关节周围的解剖结构。1979年有报道利用腕关节镜诊断腕关节疾病以来,到目前为止腕关节镜已成为腕关节关节内病变的金标准。随着手术技术及手术器械的发展,腕关节镜不仅能清楚地对腕关节疾病给予诊断,同时还能对相应疾病进行治疗,具有微创、较少的手术显露;关节视野良好;术后早期关节活动;恢复期短等诸多优点。
腕关节镜手术适应症
1、腕关节清理:游离体摘除、滑膜部分或全部切除、感染灌洗。
2、腕关节不稳定:腕骨间清创,热皱缩,舟月关节或月三角关节经皮克氏针固定。
3、关节韧带修复:拇指掌指关节尺侧侧副韧带修复。
4、骨切除:腕骨切除,包括舟骨近极、近排腕骨、月骨切除、桡骨茎突切除、尺骨远端薄饼切除。
5、腕三角纤维软骨复合体治疗:清创或修复。
6、腕关节镜辅助下微创治疗骨折:桡骨远端骨折,舟骨骨折,掌指关节骨折,拇指腕掌关节骨折。
7、治疗关节炎:慢性关节炎清创、拇指腕掌关节成形。
8、腕背、掌囊肿切除术。
9、腕关节囊松解术。