髋关节穿刺术是临床上较常用的穿刺之一，尤其对于关节骨科医生而言，在髋部存在积液或者在全髋置换术后怀疑感染而无法明确诊断等情况下，是明确诊断的重要方法之一。髋关节穿刺由于髋部解剖等特点，操作难度较其他关节穿刺更大，成功率更低。我们今天就带大家复习下髋关节穿刺的相关知识。
一、适应症 (1)诊断与治疗性穿刺，对髋关节内积液的病人，为确定积液的性质，可行穿刺抽液，送做化验检查，以便协助诊断治疗。如关节内为积血或非细菌性积液，经穿刺抽出后，予以加压包扎，以防感染和继续渗出；(2)造影穿刺，为进一步确定诊断，可在穿刺后向关节腔内注入造影剂，然后摄X线片，对观察关节软骨及骨端的变化很有意义。
二、术前准备：1、准备18一20号穿刺针；2、消毒无菌穿刺包一个；
三、麻醉与体位：采用局麻浸润麻醉，患者取仰卧位。
四、操作步骤 ：(1)可在髂前上棘与耻骨联结线的中点，腹股沟韧带下一横指，股动脉外侧垂直刺入；(2)也可令病人下肢内收，于股骨大粗隆上缘与股骨颈平行方向向内上方刺入；(3)操作过程中还要注意消毒、铺巾等按常规操作。需特别注意以下内容：
1、髋关节穿刺术需严格执行无菌技术，防止感染发生。
2、穿刺时应边刺边吸，如吸出新鲜血液，应将针退回少许，改变方向后再穿。
3、穿刺吸得液体后，可将针头再稍刺进少许，尽量将积液吸出于净。
4、针头不可刺入过深，免得损伤关节软骨，继发骨感染。
5、要注意鉴别抽得的液体，是关节囊内还是囊外的感染。如为关节囊外的，切不可再向囊内穿刺，以免引起关节内感染。
6、对抽得的液体要做初步的观察，判断和记录，并给予及时治疗，如为暗红色的陈旧性血液，多为关节内软组织损伤；当抽出的血液内有脂肪滴时，往往是关节内骨折；如积液是淡黄澄清，多为浆液性渗出的非菌性炎症；积液混浊者，多考虑感染性炎症；积液是脓性时，感染可能性很大。
7、观察后即将积液放入无菌试管内，速送化验室做镜下检查，细菌培养及药敏试验。
适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
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