流感时节,感冒会引起类风湿关节炎吗?
中西医认为,人感冒会感染链球菌,可能导致风湿性关节炎,但基本不认定会导致类风湿关节炎。在这里,要注意区别风湿和类风湿。
风湿病系患者感受风寒湿等邪气导致,累及大关节一般不变形、不祸及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈,有少数风湿热病人系链球菌感染所致。
类风湿和强直属自身免疫病,虽不属于遗传性疾病,但极可能与遗传因素有关,多发生于20~40岁女性。类风湿性关节炎祸及小关节,早期有游走性关节疼痛、肿胀和功能障碍,晚期则表现为关节僵硬和畸形、功能丧失、导致残疾。
类风湿性关节炎患者的关节液和滑囊组织中从未发现过菌体抗原物质及细菌,在类风湿患者的血清中也从未发现过与类风湿有直接关系的病毒抗原或壳体抗原抗体。说明感冒并不是类风湿性关节炎的直接原因。
感冒会加重类风湿病情
常见类风湿患者在治疗过程中病情已被控制,但因为突发性感冒增加感染因素及其他外邪因素使病情加重,甚至使治疗前功尽弃。原因是一些病毒、支原体、细菌等可能通过某些途径影响类风湿性关节炎的病情进展,病毒及细菌等感染产生的许多炎性因子可引起关节滑囊损伤。
所以类风湿护理应避免感冒,一旦感冒或出现感染应积极治疗,经常参加体育锻炼如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等。
此外,如果类风湿患者感冒并伴有发烧症状,应立即到医院就诊,搞清楚是原发性疾病引起的发烧,还是感冒引起的发烧,从而针对治疗。
阻止关节破坏,关键在于“早期”和“规范治疗”
早期治疗
类风湿关节炎软骨或骨质破坏可以在发病的3个月内就出现。国际公认的治疗窗口期(即治疗的最佳时间)是起病3个月内。大量临床案例证实,多数类风湿关节炎的大部分关节侵蚀发生在发病头1—2年内。此时,如不立即进行恰当的治疗,会导致关节畸形、功能受损,进而加大疾病治疗的难度,降低患者生活质量。一旦出现症状,建议尽早到正规医院治疗。
规范治疗
药物治疗:①控制症状的药物,主要包括消炎止痛的药物;②缓解病情的药物,主要包括免疫抑制剂等各种慢作用药。
免疫净化:免疫净化疗法可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法,从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液黏滞度,以达到改善症状的目的,同时提高药物治疗的疗效。
疼痛科治疗:①关节注射治疗②针刀松解治疗③银质针导热治疗
功能锻炼:在关节肿痛明显的急性期,应适当限制关节活动。一旦肿痛改善,应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛,但伴有可逆性关节活动受限者,应鼓励其进行正规的功能锻炼。功能锻炼宜在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。
外科治疗:经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者,外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。
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