股骨头坏死一定要换关节吗

2017-01-04 来源：美德瑞关节之家标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：Ⅲ期股骨头坏死，从X片上看，股骨头出现断裂，或者本来是圆形的股骨头现在不圆了，这时患者一活动就会觉得疼，而且休息后不能明显缓解。

　　得了股骨头坏死，最终是不是都要换关节？

　　得了股骨头坏死，最终并不一定都要换关节。只有很少一部分患者要换关节，大部分患者得了股骨头坏死，都能通过其他治疗解决问题。

　　Ⅰ期Ⅱ期的股骨头坏死做“保髋”治疗，成功率是多少？“保髋成功”的意思，就是将来不需要做关节置换了吗？

　　首先，我们要明确一下股骨头坏死的分期（现在医生一般是根据对X片的评估进行分期）：

　　Ⅰ期股骨头坏死，仅仅在MRI检查上能发现异常，X片上是看不出来的，而且患者没有任何疼痛的感觉；

　　Ⅱ期股骨头坏死，在X片上能看出来，此时患者也会感到一些不舒服，例如髋关节会出现疼痛等；

　　Ⅲ期股骨头坏死，从X片上看，股骨头出现断裂，或者本来是圆形的股骨头现在不圆了，这时患者一活动就会觉得疼，而且休息后不能明显缓解；

　　Ⅳ期股骨头坏死，从X片上看，股骨头明显不圆了，而且与股骨头“配套”的髋臼也变得不光整，同时还出现了重度的骨关节炎。

　　对于Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死，绝大多数是不用换关节的，只有当Ⅱ期股骨头坏死的面积非常大时，才可能考虑换关节。此外，在我之前发表的文章中可以看到，Ⅰ、Ⅱ期保髋成功率达到82.7%。

　　至于什么是“保髋成功”，医学上有两种定义：

　　第一，五年内不换关节就算保髋成功；

　　第二，就是彻底好了，以后都不用换关节。

　　当然，得了股骨头坏死，髋关节内永远都存在瑕疵，很多人保髋成功后，做X片检查发现，髋关节不是特别好，但身体没有太多感觉，可能这一辈子都没有问题，这样也算保髋成功。

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