膝关节交叉韧带重建术后常见问题及康复注意事项

　　膝关节交叉韧带断裂后可以在关节镜下行“交叉韧带重建术”，作为目前发展很成熟的一个手术方式，患者术后第二天即可出院自行在家行康复训练，那么在术后会面临哪些常见问题和如何进行康复呢？下面将跟大家简要介绍：

　　1. 支具的佩带：建议患者术后佩戴专门的可以调节活动角度的支具，可先在皮肤上包一条毛巾，然后再佩戴支具，术后第一周在15°以内，第二周可调至30°，第三周可调至60°，第四周可调至90°，然后返院复诊，医生会根据你康复的实际情况指导下一步的训练。

　　2. 关节肿胀：交叉韧带重建术后膝关节一般都会有肿胀，较轻的患者在术后4-6周肿胀就会好转，一般在术后3个月内可以消肿，如果软骨损伤较重，术后6-8个月膝关节肿胀的患者也有。一般建议3个月以上膝关节没有消肿的患者要及时就医。3个月以内的轻度肿胀，建议用冰敷膝关节，注意冰袋与皮肤之间用一毛巾相隔（每2小时一次，一次15分钟左右）。

　　3. 疼痛：为了减轻术后的排异反应和感染的风险，多采用自体肌腱进行重建，术后的这种疼痛一般为取腱时取腱器造成的皮下组织、深筋膜等损伤引起，有部分患者表现为大腿后方或者膝关节后方疼痛，没有明显肿胀，就是正常现象。这种疼痛较轻或仅有压痛，一般在术后1周左右出现，会持续3-4周。

　　4. 行走不利：即是行走时有“瘸”的现象。主要是患膝关节周围肌肉萎缩，可以通过加强力量练习的方法来解决，可在足背上放一5Kg重的米袋，然后做踢腿动作，每天坚持做300次；另外一个原因是由于合并半月板缝合等手术，负重行走较一般重建手术延后，解决方法是适当增加行走时间，找双下肢平衡的感觉。当然，如果症状特别明显，建议找主刀医生明确原因，以指导进一步的康复治疗。

　　5. 体温升高：术后体温轻度升高，在38℃以内，持续不过4天，一般为术后吸收热，属正常情况。如果体温超过38℃或体温尽管在37.5℃左右但持续时间大于4天，要警惕术后感染或呼吸道等感染，需尽快就医。

　　6. 皮肤麻木：这种麻木的特殊区域是取腱切口的前下外侧或者小腿内侧，其它区域麻木需到医院就诊，排除神经损伤。这种麻木不会对患者的生活造成影响，但是会引起轻度不适或恐慌。大部分麻木感在术后3个月-6个月恢复，恢复初期可有局部皮肤的虫咬感或者发痒的感觉，不必担心；有的要延续到术后1年左右才可恢复。

　　交叉韧带重建术的康复周期相对较长，患者在一年内都不要从事剧烈的体育运动，建议以医师推荐的康复训练为主，同时注意与主诊医师保持沟通，及时反应自己在康复过程中遇到的问题，这样才能达到更好的手术效果。