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一分钟了解髋臼后壁骨折手术技巧

2016-12-14 来源:medplusnet  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:后壁骨折包括涉及后柱、伴或不伴横断/T型的骨折类型都可继发于车祸。当未系安全带时,屈曲的膝关节与仪表盘相碰撞而致伤。

  髋臼后壁骨折是髋臼骨折中最常见的一种类型,可表现为髋臼后上缘骨折及髋臼后缘大块骨折,同时,可合并股骨头脱位、半脱位及关节内游离骨块、坐骨神经损伤,治疗不当,则预后不佳。

  解剖

  后壁骨折包括涉及后柱、伴或不伴横断/T型的骨折类型都可继发于车祸。当未系安全带时,屈曲的膝关节与仪表盘相碰撞而致伤。如果暴力沿股骨干方向上传,股骨头将撞击髋臼后壁,导致骨折,骨折的部位与受伤时髋关节的位置有直接关系。如果髋关节足够的内收,不但可造成髋臼后壁骨折,还会出现髋关节后脱位。

  手术技巧

  ●一般处理:3.5mm重建(或锁定)钢板固定后壁

  ●当骨折块较小,单块3.5mm重建(或锁定)钢板无法处理时

  a) 1块3.5mm重建 + 2块 1/3管形弹簧板

  SYNTHES弹性板3.5用于复位和固定小骨折块,尤其是无法使用螺钉固定的极小骨折块。

  产品特点

  ●两个锋利的尖齿位于底部,把持小骨折快

  ●预弯的凸面接骨板设计,置入螺钉于预负荷接骨板时复位和加压骨折块

  JOT 2011年9月刊载的文章“T形钢板改良弹性钢板治疗髋臼后壁细小粉碎骨折”就此情况做出了研究。研究表明,在髋臼后壁骨折的治疗中,改良的桡骨远端T形钢板可取代1/3管型弹簧板来固定细小粉碎骨块。这种技术同时被用于33例不同类型后壁髋臼骨折的案例分析。

  b)1块3.5mm重建 + 1块 T型板

  作为治疗髋臼后壁细小粉碎骨折的辅助手段,这项技术的使用原则是:在由T型钢板改良的“钉耙”板上覆盖1块3.5mm重建钢板,且“钉耙”板应独立固定至后壁骨块以减少出现移位的可能性。

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