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AAOS骨科教程:胫骨近段关节外骨折的手术治疗

2016-12-14 来源:dxy_orthop_today  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:Yoo 教授更加倾向于推荐髓内钉,并且对于阻挡钉的应用很有心得。让我们结合他的授课 PPT 以及讲义一起来学习一下。

美国骨科医师学会 2016 年会,骨科教程,复杂胫骨平台系列中,来自加州大学戴维斯医学中心的 Yoo 教授重点讲授了胫骨近段关节外骨折的手术治疗,Yoo 教授更加倾向于推荐髓内钉,并且对于阻挡钉的应用很有心得。让我们结合他的授课 PPT 以及讲义一起来学习一下。


 

加州大学戴维斯医学中心 Yoo 教授


 

髓内髓外的选择,始终存在争议,尤其是靠近关节的骨折


 

切开复位内固定感染更多,约为 12%;但髓内钉骨筋膜室综合征发生率更高,达 7%


 

其实内固定的选择在影响结果的诸多因素中只是其中一个而已


 

手术时机、骨折复杂性、骨折复位、软组织损伤等等都是其影响因素


 

这些比较可能有助于术者的选择,其中最关键还是取决于术者自身的经验,擅长哪一种才是王道


 

很显然,Yoo 教授还是更倾向于髓内钉


 

胫骨近段各水平的截面


 

这个不锈钢的支架不错


 

髌上入路


 

阻挡钉的诀窍,近段,骨质较少的一侧置入


 

移位方向


 

对于骨质疏松、骨折粉碎严重的骨折,锁定钢板更为合适


 

与髓内钉辅助复位不同,锁定螺钉就是位置螺钉,在锁定之前必须确切地复位

官方提供的课程讲义:


 

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