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甲状腺疾病患者行关节置换术风险评估及防治要点

2016-12-14 来源:骨关节病家园  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:皮质醇低下或临床表现有皮质醇水平相对不足的病人, 可在术中术后预防性使用皮质激素, 以降低危象的发生率。

  临床上经常可遇到患者需要行全髋或全膝关节置换术的同时又患有甲状腺疾病,而目前在适应症及禁忌症仍存在不少争议。通过查阅相关文献,讲甲状腺功能异常的患者行关节置换术风向评估及防治要点整理如下,希望对于临床医师有一定参考意义。

  围手术期全过程需注意:

  1、正常的甲状腺激素水平是保证手术安全和取得良好临床效果的重要因素;

  2、围手术期处理的关键是尽可能在术前从临床上和生物学上使甲状腺功能恢复正常,以降低手术治疗的风险;

  3、说明 T3、T4值可作为判定手术时机的一项重要指标,但对估计危象的发生与否是不够的。

  4、皮质醇水平监测对估计有无危象发生有重要价值, 应常规进行。

  5、皮质醇低下或临床表现有皮质醇水平相对不足的病人, 可在术中术后预防性使用皮质激素, 以降低危象的发生率。

  6、患者情绪管理,心理疏导等。

  以上是甲状腺疾病处理注意原则,由于篇幅内容较多,包括甲亢及甲减等疾病,而处理方式不仅相同,故笔者将整理内容分章节编辑,希望有助于骨科医师更好的处理本病。

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