去医院检查股骨头坏死会有什么流程和检查项目？

　　在股骨头坏死的床检查中，专家提醒大家要格外多加注意，由于股骨头坏死的早期症状没有独特性且不是很明显，因此很容易出现误诊漏诊的现象，可能使耽误股骨头坏死的治疗，而股骨头坏死的治疗越早越好，所以要知道股骨头坏死的各种诊断方法是什么？

　　一、临床诊断询问病史

　　包括髋部外伤、应用皮质类固醇、饮酒或贫血史等。对临床症状要明确疼痛部位、性质、与负重的关系等。查体应包括髋关节旋转活动情况。股骨头坏死早期临床症状并不典型，内旋髋关节引疼痛是较常见的症状。股骨头塌陷后，可出现髋关节活动范围受限。体征：局部深压痛，内收肌止点压痛，部分病人轴叩痛可呈阳性。

　　二、MRI

　　典型ONFH的T1加权相改变为股骨头残存骨骺线，临近或穿越骨骺线的蜿蜒带状低信号区，以及低信号带包绕高信号区或混合信号区。T2加权相可出现双线征(doublelinesign)。石家庄金冠中医骨病医院的医生刘俊英建议的扫描序列为T1及T2加权，对可疑病灶可另加T2抑脂或短T1反转恢复(STIR)序列。

　　三、X线摄片

　　X线片对早期(0、I期)ONFH诊断困难，对II期以上的病变则可显示阳性改变，如硬化带、透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌陷等。

　　四、核素扫描

　　核素扫描诊断早期ONFH敏感性高而特异性低。采用99锝二磷酸盐扫描若出现热区中有冷区即可确诊。但单纯核素浓度(热区)则应与其他髋关节疾病鉴别。此检查可用于筛查病变及寻找多部位坏死灶。单光子发射体层成像(SPECT)可增强敏感性，但特异性仍不高。

　　五、CT

　　对于II、III期病变，CT检查可清楚显示坏死灶的边界、面积、硬化带、病灶自行修复及软骨下骨等情况。CT显示软骨下骨折的清晰度与阳性率优于MRI及X线片，加用二维重建可显示股骨头冠状位整体情况。CT扫描有助于确定病灶及选择治疗方法。

　　股骨头坏死虽然是骨科疑难疾病，但是大家不要产生过度恐慌。只有疼痛是向大腿、腰部、膝盖放射性的发生，且持续了一段时间，那才应该怀疑是股骨头坏死。如果怀疑股骨头坏死，那就需要做进一步检查，以便确认与否。我们强调利用MRI检查，这是对早期诊断股骨头坏死较好的方法。