不可否认,疼痛是一种极不舒服的感觉,它让我们坐立不安,备受煎熬,恨不能将其除之而后快,但疼痛又是上帝赐予人类最好的礼物,它让我们更好地感知自我,远离各种危险伤害。倘若我们的疼痛感觉消失,那么许多意想不到的损伤便会接踵而来。
正如今天所要讲的夏科氏关节病,它是一种因为失去了神经感觉所导致的关节病变,又被称为无痛性关节病、神经性关节病或神经营养性关节病。其发病机理主要有:
① 中枢或周围神经性疾病导致患者失去关节深部感觉,不能自觉调整肢体,导致关节长时间遭受比正常情况大得多的撞击、震荡和扭转等过度磨损从而引起损伤;
②由于神经营养障碍,破损的软骨面、骨端骨、韧带及周边软组织不能有效修复,导致新骨形成杂乱无章,甚至出现骨端破碎吸收、关节迅速磨损破坏、关节囊和韧带松弛等;
③在感觉神经损伤同时,相关的交感神经亦可丧失功能,引起其支配区域的血管扩张、充血和破骨细胞活性增强,进而加速骨吸收、溶解、碎裂。
上述因素联合作用,最终导致关节半脱位或完全脱位,甚至整个关节完全破坏。
夏科氏关节病主要的原发病常见于脊髓空洞症、脊柱脊髓损伤、脊柱脊髓膨出、糖尿病性神经病、先天性痛觉缺失、脊柱裂、麻风病、中枢神经系统梅毒、系统性红斑狼疮等疾病。
其临床表现主要在于病变关节逐渐肿大、不稳、积液,关节穿刺可抽出血样液体。但肿胀的关节多无疼痛感觉或仅有轻微胀痛感,而关节活动及功能受限不明显。
病变关节做X线检查,早期可见关节周边软组织肿胀,骨端致密,晚期关节显示不同程度的破坏,关节间隙狭窄,骨端致密,出现病理骨折、关节内游离体、骨质吸收、关节退变、骨赘和新骨形成,以及关节脱位与畸形。
目前对于夏科氏关节病的治疗主要有以下几点:
①对于不同的病变关节应有不同的治疗措施,若为上肢关节病变则应避免用力工作,若是下肢关节病变,则尽量减轻负重。
② 对于破坏较重关节(如膝、肘和脊柱部位)可佩戴外支架保护,对于青壮年病人膝、踝关节破坏严重者可作关节融合术。
③ 若足部病重且溃疡不愈者可作截肢术。
④ 总之,减少患肢的活动和外支架保护是常用的有效方法。
盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥525硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥750适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥175复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 胞磷胆碱钠胶囊:用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥668周围神经病。
健客价: ¥35用于维生素B1、B6、B12缺乏症。亦用于不同病因所致神经病变或多发性周围神经炎。
健客价: ¥35周围神经病,各种神经炎神经痛,自律性神经障碍等。
健客价: ¥38周围神经病变。
健客价: ¥25周围神经病变。
健客价: ¥50本品治疗周围神经病。
健客价: ¥20周围神经病。
健客价: ¥29.9周围神经病。
健客价: ¥24周围神经病变。
健客价: ¥25周围神经病。
健客价: ¥18.5周围神经病。
健客价: ¥35治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥85适用于周围神经病。
健客价: ¥28治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥65周围神经病变。糖尿病神经障碍、多发性神经炎及因缺乏维生素 B12 引起的巨幼红细胞性贫血等。
健客价: ¥19本品适用于各种急性、慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤、运动后肌肉酸痛,肌肉劳损所引起的疼痛,由中枢神经病变引起的肌肉痉挛,以及慢性筋膜炎等。
健客价: ¥6.8益气活血,通络止痛。用于治疗糖尿病性周围神经病变属气虚络阻证,临床表现为四肢末梢及躯干部麻木、疼痛及感觉异常;或见肌肤甲错、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懒言、自汗等。
健客价: ¥159本品适用于各种急性、慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤,运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛,以及慢性筋膜炎等。
健客价: ¥5活血温阳,通络止痛。用于治疗糖尿病周围神经病变属气虚血瘀、寒凝脉阻证,临床表现为四肢自发性疼痛、肢端麻木、四肢发凉、肢软无力、感觉异常或减退;或见舌质紫暗或暗淡、脉细或细涩。
健客价: ¥51益气活血,通络止痛。用于治疗糖尿病性周围神经病变属气虚络阻证,临床表现为四肢末梢及躯干部麻木、疼痛及感觉异常;或见肌肤甲错、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懒言、自汗等。
健客价: ¥86