腰椎滑脱的治疗就是根据滑脱的类型和趋势来进行的,对于没有椎管狭窄和神经受压症状的假性滑脱和只有一侧峡部断裂的I度的真性滑脱,我们可以考虑保守治疗。而对于双侧峡部断裂的I度真性滑脱和II度以上的滑脱、以及有明显椎管狭窄和神经受压的滑脱是需要手术治疗的。
对于大多数的没有神经受压和椎管狭窄的I度滑脱患者保守治疗也可取得良好的效果,那么怎样保守治疗呢?
第一:一定要去除可以导致腰部受力加重的因素,这一点最为重要,具体就是平时要尽量减少弯腰的动作。实验研究发现,人体在弯腰时腰椎需要承受比平卧位几倍和十几倍的应力,因此要尽量少弯腰,同时,尽量不要弯腰抬或者举重物;
第二:一定要加强腰背部肌肉的功能锻炼,腰背部肌肉强大了,腰椎峡部的受力就会减少,这样峡部进一步拉长或者断裂的机率就会减少;
第三:如果有腰痛和腰酸腰胀不适,可以口服对症治疗的方法;
第四:也可以进行理疗。
而对于双侧峡部断裂的I度和II以上的滑脱以及有明显神经受压和椎管狭窄的滑脱是需要手术治疗的。我们手术主要是针对两方面的原因进行,其一:是稳定滑脱和不稳的腰椎,这样我们就要对其进行融合和固定;其二:就是针对神经的减压。现在的手术方式和器材相对传统的手术方式已经有了很大的改进,手术后大部分患者术后2到3周即可下床活动了,因此也不要对手术有很大的恐惧心理。
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