SuperPath微创人工全髋关节置换术

　　随着技术的提高和临床经验的积累，全髋关节置换术逐步向微创方向发展。SuperPath微创人工全髋关节置换术即其中一种方式，该技术不损伤肌肉，完整保留关节囊，术后功能恢复较快，患者满意度高，被认为是人工髋关节置换的真正微创技术。

　　传统髋关节置换术存在切口长、手术创伤大、出血多、需要切除部分关节囊，切断外旋肌群，术后髋关节活动受限，容易脱位及恢复时间长、患者心理负担重等问题。因此，旨在减少软组织损伤、加速术后康复的微创髋关节置换术逐渐得到推广。

　　SuperPath 的含义是经皮穿刺辅助，保留关节囊，保留外旋肌群的全髋关节置换手术( supercapsu-lar percutaneously-assisted total hip) 。该技术由美国亚利桑那州凤凰城圣路加医学中心 James Chow 博士首创。该技术结合了SUPERCAP 路径( 2003 年问世) 及 PATH 路径( 2004 年问世) 的优势: ① 切口小: 切口长度6 ～8 cm，小于常规切口( 平均 16 cm)和其他微创切口( 平均8．8 cm) ; ② 手术创伤较小:解剖层次简单，经梨状肌和臀小肌臀中肌的间隙进入，手术操作过程中不需要进行髋关节脱位，所以不需要过度松解，能够保留梨状肌和外旋肌群；③ 术中显露更加清楚；④ 术中出血较少: 术中除磨臼及扩髓之外基本没有明显出血，一般无须术后输血；⑤ 术后恢复快: 人工髋关节置换的对象多为老年患者，SuperPath 全髋置换术减小了手术创伤，也减小了对内环境的干扰和全身性并发症发生的风险，术后恢复快; ⑥ 由于缩短了卧床和住院时间，因而降低了护理成本和患者的经济负担；⑦ 术后人工关节不易脱位，患者无特殊活动限制，大大提高患者术后生活质量和满意度；⑧ 原来习惯后入路术式的医生容易掌握该术式，学习曲线较短。

　　微创技术不应只是减小切口，应该是对肌肉组织不造成明显损伤，能保留髋关节囊，实质性地减少手术创伤，加快术后功能恢复。SuperPath 全髋置换术较好的实现真正的微创。