强直性脊柱炎与类风湿关节炎的区别

　　虽然得了强直性脊柱炎和类风湿关节炎都会累及关节，但是他们之间还是存在这区别的。这两种关节疾病是两个不同的独立疾病，它们在发病特征及症状上都有明显的区别。下面就来了解一下强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的区别：

　　（1）在发病性别上，强直性脊柱炎男性多发，而类风湿关节炎女性居多。

　　（2）在发病特征上，强直性脊柱炎无例外地有骶髂关节受累，而类风湿关节炎则无。

　　（3）在发病性质上，强直性脊柱炎为全脊柱自下而上地受累，而类风湿关节炎脊柱如受累，只侵犯颈椎。

　　（4）在关节性质上，外周关节病变在强直性脊柱炎为少数关节、非对称性，且以下肢大关节为主，而类风湿关节炎则为多关节、对称性，四肢大小关节均可受累。

　　（5）强直性脊柱炎无类风湿关节炎所见的类风湿关节，但类风湿性关节炎有强直性脊柱炎出现的脊柱关节。

　　（6）关节炎的风湿因子不同，强直性脊柱炎的血清类风湿因子一概阴性（不高于正常人群的阳性率），而类风湿关节炎的类风湿因子阳性率占60-90%。

　　（7）强直性脊柱炎以HLA-B27阳性居多与其它风湿病，而类风湿关节炎则为HLA-DR4阳性对于其它风湿病。

　　（8）强直性脊柱炎随种族而异，而类风湿关节炎呈世界性分布。

　　（9）)强直性脊柱炎有明显的家族史，而类风湿关节炎则不很显著。

　　（10）强直性脊柱炎几乎全部有骶骼关节炎，而类风湿关节炎则很少有。

　　（11）强直性脊柱炎可影响全脊柱，后由腰椎上行发展，而类风湿关节炎，一般只影响颈椎。

　　（12）强直性脊柱炎可引起主动脉瓣关闭不全，而类风湿关节炎—般不引起临床上可查出的心脏瓣膜疾病。

　　（13）强直性脊柱炎只有少数引起肺上叶纤维化，而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸膜炎积液和肺纤维化。

　　（14）强直性脊柱炎类风湿因子阴性，而类风湿关节炎多阳性。

　　（15）强直性脊柱炎绝大多数为HLA—B27(人类白细胞抗原B27)，类风湿关节炎大多为HLA-DR4(人类白细胞抗原 DR4)，而HLA—B27与正常人群无异。

　　（16）强直性脊桂炎病理表现主要为肌腱韧带附着点处的病变，如脊柱纤维环的钙化和骨化，脊柱前纵韧带附着点的骨赘形成等，而类风湿关节炎主要为炎性滑膜炎。

　　（17）两病的治疗对药物反应亦不同。