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膝关节滑膜皱襞是否需要手术?

2016-11-27 来源:骨关节病家园  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:滑膜皱襞可分为正常与病理性,一般正常无需处理。而病理性滑膜皱襞往往诊断困难,不存在特异物理检查体征,患者可有内侧疼痛,肿胀,甚至绞锁、无力。

  年轻的小王最近很苦恼,右膝关节内侧总是酸痛不适,活动后加重,看了当地好几个医生,抽了血,做了各种检查,都建议休息吃药,但总不见好。到底怎么回事呢?是哪出问题了?可愁坏他了。这次,他听说曾意荣教授看病很好,特赶来排队看病。曾教授经过仔细的检查,又给他约了MRI,判断可能是滑膜皱襞做怪,建议行微创的关节镜检术。小王立即表示接受微创手术,术中镜下果然发现内侧有一很大的滑膜皱襞,且内侧股骨髁已造成一定磨损。经过清理后,小王的酸痛症状果然消失了。

  那么,什么是滑膜皱襞呢?实际上,滑膜为包裹关节的正常组织,我们的膝关节在发育时逐渐形成三个关节间隙,即内外侧关节间隙与髌股关节间隙,原始的滑膜腔被细小的滑膜彼此隔开,随着逐步的发育,它们逐渐被吸收合并成一个整体滑膜,但许多人因为吸收不完全,会有残留并突入关节腔,此即为滑膜皱襞,多位于髌下、髌上即髌内,最常见的是髌下滑膜皱襞,它起于股骨内侧髁并向下与髌下脂肪相连。

  滑膜皱襞可分为正常与病理性,一般正常无需处理。而病理性滑膜皱襞往往诊断困难,不存在特异物理检查体征,患者可有内侧疼痛,肿胀,甚至绞锁、无力。一般诊断需结合临床与MRI,而关节镜是诊断该疾病的金标准。

  治疗方面,一般首先应保守治疗,慢性的滑膜皱襞综合征对治疗不敏感时应建议关节镜手术治疗,但要注意需清除彻底,否则容易残留症状或再次复发。

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