先天性髋关节发育不良（DDH）的诊治

　　先天性髋关节发育不良（DDH）可分为髋臼发育不良（又称髋关节不稳定）、髋关节半脱位、髋关节脱位、先天性髋脱位（又称畸胎型髋脱位）。发病原因迄今仍不十分清楚。经研究已注意到遗传因素;髋臼发育不良及关节韧带松弛;以及胎儿在子宫内胎位异常，承受不正常的机械性压力，影响髋关节的发育等引起先天性髋关节脱位。因而，这对小孩子的早诊断、早治疗就显得非常重要。

　　诊断：

　　1.新生儿普查极为重要。大腿内侧皮纹不对称、腹股沟不对称、臀纹不对称、脱位侧髋部增宽、大转子上移、双下肢不等长，蛙式试验（+），Allis症（+）.

　　2.家长在给患儿把尿时可感觉髋部弹响声，弹出试验（+）、Ortolani征（+）；患儿站立、行走均比正常婴幼儿晚，Trendelenberg（+）。

　　3.X线片：髋臼指数增大、CE角变小。

　　4.二次骨化中心未出现前的诊断：髋臼指数大、申通线不练、股骨颈内侧缘距泪点距离不等、股骨近端距离Y-Y线的垂直距离小。

　　治疗：

　　治疗原则：早诊断、早治疗方法。因年龄而异，结果也因年龄而不同；保守治疗方法较多，失败后应及早手术治疗；术后关节功能和肌肉锻炼对治疗效果很重要。

　　手术方式例如内收肌松解、髂腰肌切断闭合复位，切开复位、骨盆截骨、髋关节重建手术等；保守治疗方式较多，如宽尿布、连衣挽具，蛙式石膏固定和牵引等。