半月板具有传递负荷、吸收冲击、稳定关节、协调膝关节运动等重要功能,若半月板发生损伤或撕裂,这些功能就会减弱,膝关节力学稳定性会发生变化。膝关节半月板损伤很常见,多为中青年患者,在某次跑步或剧烈运动、扭伤后出现膝关节酸痛,甚至无法行走,至专科就诊后诊断为半月板损伤,那么半月板损伤后有哪些治疗方法呢?
1、急性期:由于膝关节急性损伤时,关节肿胀明显,疼痛剧烈,很难做出精确的半月板查体,行MRI可帮助明确诊断。如患者无明显交锁、MRI检查半月板组织无明显撕裂移位,一般情况下不需要急诊做半月板手术。急性期主要是治疗创伤性滑膜炎。若关节积血明显,应在无菌条件下,局麻下行关节腔穿刺抽出积血,之后用支具固定2—3周,主要是使受伤的膝关节得到休息,防止再次损伤。疼痛缓解后,根据病情可行关节镜手术。
2、慢性期:陈旧的半月板损伤无法自行愈合,但是可能没有症状或症状轻微。无症状的半月板损伤可选择不治疗,但应加强下肢肌肉力量练习,以达到稳定和保护关节的目的;症状严重,如肿痛明显、交锁,则应尽早行手术治疗,目前普遍应用关节镜治疗,术中根据损伤情况决定行半月板缝合修补或部分甚至全部切除,保留未损伤的部分。
3、关节镜半月板手术治疗:现在临床应用中普遍采用关节镜手术治疗,在关节镜下行半月板缝合修补、胶原半月板移植治疗部分缺损、同种异体移植治疗整个半月板缺损,半月板成形、部分切除、次全切除或者全切除。对早期怀疑半月板损伤者应尽早行关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节的发生。关节镜手术与既往手术方式相比具有微创、恢复快等众多优点,是治疗膝关节半月板损伤的良好选择!