关节痛是得了风湿性关节炎吗？

　　提起风湿性关节炎，人们脑中便会联想到那变形的关节和折磨人的疼痛。也正是因为该病的可怕，很多人（特别是老年人）一旦出现关节痛，就当心是惹上风湿了。其实，从医学角度看，引起关节疼痛的原因有很多，除了风湿性关节炎外常见的还有骨关节炎，虽然两种疾病在症状上有相似之处，但它们的病因是截然不同的。

　　风湿性关节炎的发生与自身免疫反应密不可分。在各种内、外因素的作用下，人体免疫系统的功能发生紊乱，原本只是攻击外来入侵物质，现在却把矛头指向了关节软骨。在自身免疫系统的进攻下，全身各关节出现红肿、疼痛、活动受限等表现。

　　风湿性关节炎的特点：多从四肢的小关节开始发病，而后逐渐蔓延到肘、膝、髋、脊柱等大关节；患者有非常明显的“晨僵”症状，即早晨起床时关节僵硬，疼痛最为剧烈，到了下午症状逐渐缓解，关节活动的幅度也逐渐增大。如果缺乏上述两大典型表现，那罹患风湿的可能性就大大降低，要把关注的重点放在骨性关节炎上。

　　骨性关节炎也称为“退行性骨关节炎”，该病发展缓慢，可持续数年，多见于40岁以上的中老年人，其中10%的患者有明显症状，常见关节疼痛、发热、肿胀、活动受限，晨起关节僵直比较明显，但持续时间短，少于20分钟。骨性关节炎最容易发生在受力较大、活动较多、磨损较大的关节，因此膝关节首当其冲。

　　事实上除了膝关节，任何长期处于频繁活动中的关节，都有可能发生骨性关节炎。长期打网球、织毛衣导致的网球肘；操作鼠标引发的鼠标手等，都属于骨性关节炎的范畴。

　　在治疗上，风湿关节炎的治疗药物主要是非甾类抗炎药(NSAIDs)，改善病情的抗风湿药(DMARDs)，糖皮质激素和生物制剂。而骨性关节炎则以非甾体类抗炎药为主，抗风湿药和激素对骨性关节炎无效，甚至有害。