近日,山东大学齐鲁医院青岛院区为岛城市民组织了义诊活动。义诊过程中,作为国内内分泌代谢病专业的顶尖专家,该院内分泌科主任陈丽发现前来内分泌科就诊的市民中有近三成患有骨质疏松症。她表示,骨质疏松的出现,影响着很多人的健康和生活。根据临床不完全统计,岛城市民中有25%的人患有骨质疏松。
骨质疏松患者应到内分泌科就诊
根据统计,目前全世界约2亿人患有骨质疏松,其发病率已跃居常见病、多发病的第七位。我国骨质疏松疾病防治形势严峻,骨质疏松在60岁以上人群中发病率为56%,其中女性发病率高达60%至70%,而且我国70%至80%的中老年骨折是因骨质疏松引起的。目前青岛骨质疏松发病率甚至比高血压、糖尿病等老年病都高,且呈现逐年增多的趋势。
陈丽表示,出现骨质疏松后一般没有明显症状,但特别容易骨折。“骨质疏松发病率高,但往往会出现‘灯下黑’的情况,多见病反而不容易引起市民的重视。”她说,对于骨质疏松老年人存在很多的误区,例如有些老人腰酸背痛、腿抽筋,就觉得这是老年病,不用去管,不重视这些疾病的检查和治疗,导致更严重的情况。“等到患者出现骨骼疼痛、关节疼痛、驼背、骨折等症状时,骨质疏松症已经进入了中晚期。”
患了骨质疏松的患者,应到内分泌科就诊而不是一般人认为的“骨科”。陈丽介绍,目前的研究,骨质疏松多半还是由于骨钙的丢失造成。“该病的发病率是随年龄的增长而增加的,它是人体骨新陈代谢过程中由于钙营养长期缺乏造成骨循环不平衡,导致骨质有机成分不足、骨组织显微结构改变的结果,而造成这结果的根本原因则是因为胃肠功能减退,钙的吸收减少而流失增加。”
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女性减肥过度是骨质疏松高危因素
“相比男性而言,骨质疏松很容易找上女性,尤其是更年期的女性,。”陈丽介绍说,雌激素本身具有促进骨形成与抑制骨吸收作用,对维持骨密度,提高骨量具有促进作用。45至50岁时多数女性卵巢功能减退和雌激素水平降低,而雌激素水平的下降可使女性骨量丢失加快。成年女性在40岁后骨量便开始逐渐丢失,随后不久骨密度也逐渐开始下降。与男性相比,女性骨量减少的开始时间要比男性提前10年以上,这也是女性骨质疏松症发病率高于男性的一个重要原因。
“女同胞们过度节食也是极不可取的。”陈丽表示,女性在节食后,体重虽减轻,但骨密度也会随之下降。节食减肥的女性很少吃主食和肉类,一般只吃蔬菜和水果。而蔬菜和水果中的钙含量不高,久而久之就会导致骨质疏松。另外,体重过轻本身也是骨质疏松的高危因素。研究表明,体重指数过低,其骨密度往往低于体重正常或肥胖的女性。因此,女性要防止过于追求苗条,避免增加骨质疏松的危险。“都市女性还有个不太好的生活习惯,就是为了皮肤白皙而处处躲避太阳。要知道,想让食物中的钙为人体所吸收,少不了维生素D的参与,而维生素D的来源则主要是日光照射。厚厚的防晒霜、增强版的防晒伞在阻隔了紫外线的同时,也会让摄入的钙白白浪费。”
多晒太阳才能更好地促进钙的吸收
就在青岛地区接诊的患者来说,陈丽表示,其中绝大多数都不运动、不晒太阳,从而导致钙不吸收。此外,经常饮酒的人群骨质少孔和骨质疏松的比例较高,应引起重视。
“虽然骨质疏松一旦发病,就只能长期治疗,但我们可以通过饮食、运动和接受阳光照射等多方面的协同作用,从而有效预防骨质疏松症,降低骨折等各种不良事件的发生。”陈丽介绍说,一是要合理饮食。充足的钙可以增强骨的密度,防止骨质疏松。青岛地区的饮食中有各种各样的海鲜,而海鲜是含钙丰富的食品。此外,日常生活中吃的许多食物如各种豆制品、奶制品等都含有大量的钙。所以要合理搭配饮食,防止营养不良及骨质疏松症的发生。二是要适量的运动。早在1989年,世界卫生组织就提出预防骨质疏松的三大原则:补钙、运动疗法和饮食。然而,更多的人却把眼光放在补钙和饮食上,忽略了运动疗法在预防骨质疏松上的重要作用。三是要接受日光照射。维生素D是人体最重要的营养素,可以促进钙的吸收。人体所需要的维生素D从食物中获取量很少,主要依靠于皮肤的合成作用。沐浴在阳光中时,你的皮肤就会合成维生素D,所以才有了“阳光维他命“的说法。无论工作多忙,都要适时接受阳光,身体是革命的本钱。如果不晒太阳的话,钙就不好被吸收,因为钙是一个无机的离子,很难直接被吸收,要通过维生素D来帮助,让它沉积在骨头上,增加钙的质量。如果钙吃进去,不被吸收,又排出去,没有用,等于白吃了。“此外,市民每年在体检时最好做个骨密度测定,随时掌握自己的骨骼状况。”
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