腰疼、腿麻 是什么病？

　　别再以为腰椎间盘突出症是老人病了。据调查显示，目前骨科门诊里，看“腰突”的患者大多是中青年。和老年腰突患者的慢性腰疼不同，中青年人的腰突症状以急性疼痛为主，有特别明显的腰（或下肢）的放射性麻痹疼痛，比较好辨认。中青年人腰突多跟腰部外伤、运动急性损伤有关。

　　腰痛后变腿麻 代表病情加重

　　椎间盘是一个由纤维软骨组织组成的结构，外面是纤维环，里面是髓核。人是直立行走的动物，所以椎间盘会长期受到来自重力的垂直压迫。腰椎间盘突出的成因是腰椎骨中央流质的髓核从包围它的纤维环裂口往外涌，形成一个凸起物，压迫腰椎的肌肉和神经，引起腰腿的疼痛及麻木感。

　　腰椎间盘突出症发作起来，患者的腰（或下肢）有放射性的麻痹痛，从腰部一直到脚踝，“仿佛一条筋往下拉”这是患者的最直观感受。当病灶压迫神经时，可导致下肢麻木、肌力下降，患者甚至连腿都抬不起来，甚至大小便失禁。

　　生活中，有些患者一开始腰很痛，痛到在床上打滚。一段时间后，腰不痛了腿却变麻了，便以为好转了。这是患者的常见误区，腿麻是凸起物开始压迫神经了，若把神经压死了，下肢便麻木了，实际代表病加重了。

　　腰椎间盘突出 该手术就手术

　　门诊中，大部分腰椎间盘突出患者不愿手术。事实上，椎间盘突出症80%可以保守治疗，保守治疗的手段包括卧床休息、物理治疗、使用镇痛药等。其中卧床非常重要。之前提到过，人是直立行走的，只要直立起来椎间盘就会受到压迫，尤其是前倾直立、端坐和侧卧时，椎间盘所受到的压力最大。只有仰卧的时候椎间盘所受到的压力最小。所以，发病的时候，患者要记得卧床休息。

　　若通过保守治疗超过半年无效，做CT、磁共振检查发现有明显椎突出就该手术。此外，有些患者影像学检查显示椎间盘凸起了一大团甚至破裂了，引起神经损伤，或者突起物压迫到马尾神经，造成大小便失禁、腿无力等症，则需直接进行手术了。

　　中青年人的腰椎间盘突出症没老人患者重，可做微创手术，摘除凸起物，解除它对肌肉、神经的压迫。微创手术是在椎间孔镜的观察之下操作的，椎间盘和神经都能观察到，安全性比以往的手术提高很多，手术伤口只有一个一厘米左右的小孔，患者术后第二天就可下地，第三天就能出院。

　　日常生活中如出现腿麻和腰痛，应及时找专科医生就诊，最好做腰椎CT或MRI检查，有利明确诊断。少做弯腰、负重等动作。