我国60~70岁老年人中约1/3患有骨质疏松症,80岁以上者骨质疏松症发生率约占半数以上。而且大多数患者疏于治疗,导致骨质疏松症发病率是就诊率的900倍。据统计,75%患骨质疏松症的绝经妇女没有得到治疗。
乳腺癌患者往往接受化疗、放疗、卵巢抑制以及芳香化酶抑制剂(AI)等多种导致骨量丢失的治疗手段,因此对于乳腺癌患者的骨健康问题应予以特别关注。
绝经期,残余雌二醇浓度对维持骨健康很重要,芳香化酶抑制剂(AI)治疗增加了骨质的丢失。AI治疗有效期间,由于雌二醇的抑制作用而加剧了骨丢失。接受AI治疗的乳腺癌患者与健康绝经后妇女相比5年骨折发生率约增加5%,所有芳香化酶抑制剂治疗均增加骨折风险,但骨事件是可以预防和控制的。
AI治疗期间进行骨监测很重要,骨密度的降低增加了骨折的危险性,所以乳腺科医师需格外关注骨健康问题,进行合理的预防和处理。
双能X线吸收法(DEXA)是目前骨密度测量的金标准,在AI治疗期间,通过监测骨密度和联合应用双膦酸盐,可控制骨事件的发生。
骨质疏松监测方面,测定骨密度是重要方法,但对于没有骨密度仪的医院,应从临床表现入手。如个子矮、体型瘦小是骨质疏松的高危因素,腰背部疼痛、身高缩短是骨质疏松的常见临床症状。如果病人年龄65岁以上,有骨折病史,身高降低50px以上,近期体重减轻超过5%。1级直系亲属中有骨折病人,月经初潮晚,绝经早,钙剂摄入量低,维生素D缺乏,吸烟,酒精摄入过量,平素很少活动等情况,骨密度测定更应列入常规检查。
恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识提示:对于已有骨量减少(骨密度测定-2.5<T≤-1)的恶性肿瘤病人应调整生活方式、补充钙剂及维生素D;对于已有骨质疏松症(T≤-2.5),或已发生骨折的癌症患者应选择调整生活方式、钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物。建议服用钙剂500~1000mg/d,维生素D400~800U/d,适当进行体育锻炼,并告知吸烟危险。如骨质疏松严重,可采用双磷酸盐治疗。另外,可多服用含钙丰富的食品:牛奶、排骨汤、豆腐、豆酱、虾皮、芝麻、扁豆等。
用于治疗抗雌激素治疗无效的晚期乳腺癌绝经后患者。
健客价: ¥119.5疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
健客价: ¥35.61用于结肠癌辅助化疗、结直肠癌、乳腺癌联合化疗、乳腺癌单药化疗、胃癌。(详见内包装说明书)
健客价: ¥185适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。适用于绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。适用于曾接受2到3年他莫昔芬辅助治疗的绝经后妇女激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗等。
健客价: ¥677舒肝活血,祛痰软坚,用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖,症见乳房肿块或结节、数目不等、大小不一、质软或中等硬、或乳房胀痛、经前疼痛加剧;乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥27疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
健客价: ¥50适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥145适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。
健客价: ¥1500主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥95疏肝活血,软坚散结。用于经期乳胀痛有块,月经不调或量少色紫成块及乳腺增生。
健客价: ¥791、各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2、头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、
健客价: ¥118适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人,若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应,可考虑使用本品。 适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。
健客价: ¥1601.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥35本品用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌。
健客价: ¥1301、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥42本品用于治疗下列疾病: 乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌。
健客价: ¥870主要治疗消化道肿瘤,对胃癌、结肠癌、直肠癌有一定疗效。也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。还可用于膀胱癌、前列腺癌、肾癌等。
健客价: ¥28用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥15